El laberinto de la somatización: Se buscan salidas

Abstract

Resumen: El trastorno de somatización (TS) fue introducido como síndrome en el DSM-III (1980) y, muy probablemente, desaparecerá en el DSM-V como categoría diagnóstica. En este trabajo se revisan las principales investigaciones que ha generado el estudio del TS en los últimos 30 años respecto a su epidemiología, comorbilidad, y variables psicológicas con las que se ha asociado: preocupación por la enfermedad, amplificación somato-sensorial, atribución somática, alexitimia y neuroticismo. También se analizan las diferentes propuestas nosológicas surgidas en la pasada década y el debate suscitado hasta llegar a la actual propuesta de clasificación en el DSM-V. Se considera necesaria y positiva la radical modificación que propone el grupo de trabajo del DSM-V, aunque también se exponen los riesgos de esta propuesta en dos aspectos cruciales: agrupar dentro del mismo diagnóstico los actuales TS e hipocondría, e incluir en la misma categoría síntomas no explicados y facticios.

Trastorno conversivo epidémico

“…Evidentemente, no puede tratarse de un trastorno por somatización: en los brotes, los afectados se quejan de uno, dos o tres síntomas, lejos del mínimo de ocho síntomas somatomorfos necesarios para hablar de un trastorno por somatización. No obstante, sí se cumplen los criterios del trastorno somatomorfo indiferenciado: uno o más síntomas bastan 1,[13][14][15][16][17] .…”

Atribución de síntomas en pacientes con síntomas médicamente inexplicables. Un estudio de validación y desarrollo de la escala

“…La somatización tiene una larga historia desde la época de Hipócrates; 1 también se denomina síntomas físicos médicamente no explicados (SFMNE). 2 Representa un desafío para los médicos debido a su manejo y enfoque.…”