El Lupus Eritematoso Sistémico: una mirada especial en Colombia

Abstract

Las enfermedades autoinmunes son una condición crónica iniciada por una pérdida de la tolerancia a autoantígenos. La naturaleza crónica de estas enfermedades tiene un impacto significante en términos de los cuidados médicos, costos directos e indirectos y calidad de vida. La incidencia estimada para enfermedades autoinmunes es alrededor de 90 casos por 100.000 personas al año y su prevalencia es cerca del 3% de la población. Aunque son de etiología desconocida se acepta que en su desarrollo participan factores genéticos y ambientales [1].Como prototipo de enfermedades autoinmunes se encuentra el Lupus Eritematoso Sistémico (LES), considerado como una enfermedad multisistémica que se presenta mayoritariamente en mujeres en edad reproductiva con un fuerte componente étnico [2]. Estudios realizados en New York muestran que las afroamericanas son tres veces más susceptibles a desarrollar el LES que las de raza blanca [3]. Además se considera que es difícil separar el factor socioeconómico como un factor predisponente en la morbilidad de estos pacientes. Así, la población blanca que vive en los Estados unidos o en el Reino Unido parece tener un mejor pronóstico que la población asiática que ha emigrado a estos países. Estudios recientes realizados en América Latina en pacientes adultos con LES mostraron que la población mestiza multiétnica presentó casos más severos que los pacientes de origen Europeo puro [4].Aunque la etiología y mecanismo patogénico del LES no ha sido claramente elucidado se acepta que es una patología multifactorial, resultante de la interacción compleja de factores genéticos y ambientales [5]. Se caracteriza por la producción de autoanticuerpos y la formación y depósito de complejos inmunes. Los autoanticuerpos se han asociado a la patogénesis y, el depósito en vasos sanguíneos de los complejos inmunes y