El papel de enfermería en la detección precoz y prevención de la trombosis del stent en pacientes sometidos a angioplastia coronaria

Abstract

Resumen Introducción. La trombosis del stent es una de las complicaciones graves tras una angioplastia coronaria. Puede presentarse con dolor torácico y cambios electrocardiográficos o incluso como muerte súbita y se caracteriza por la evidencia angiográfica o post mortem de un trombo recientemente formado en un segmento con stent previo y puede tener lugar desde intraprocedimiento hasta años después de la implantación. Hay varios factores de riesgo, tanto relacionados con la lesión y el procedimiento como con la adherencia al tratamiento antiagregante y los antecedentes personales. El objetivo de este caso es presentar un plan de cuidados para detectar y prevenir la trombosis de un stent en pacientes a los que se les realiza una angioplastia coronaria. Material y métodos. Se realiza una valoración a través del modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y se prepara el plan de cuidados con sus respectivos diagnósticos (NANDA), objetivos (NOC) e intervenciones (NIC) con los indicadores de resultados y actividades. Se evaluará mediante la escala Likert. Resultado y conclusiones. Se destacan los siguientes diagnósticos: disminución del gasto cardiaco, perfusión tisular periférica ineficaz y conocimientos deficientes. Enfermería interviene en la detección precoz de signos y síntomas que puedan orientarnos hacia la trombosis de un stent, observando cualquier cambio de forma inmediata, y en la prevención de la misma, realizando educación sanitaria tras la angioplastia, resaltando la importancia del tratamiento antitrombótico y en la modificación de factores de riesgo modificables. Palabras clave: trombosis, stent, prevención, monitorización, enfermería, educación.