El sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado es una entidad frecuente tras gastrectomía, pero con escasa relevancia en el estado nutricional

Aísa, Ángeles Pérez; Gavilán, María del Carmen García; García, J. Alcaide; Sánchez, I.M. Méndez; Irigoin, Robin Rivera; Cano, F.M. Fernández; Salguero, Teresa Pereda; Rivas-Ruiz, Francisco

doi:10.1016/j.gastrohep.2018.07.001

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“…Adicionalmente, SIBO es un factor de riesgo para el desarrollo de peritonitis bacteriana espontánea; sin embargo, su papel en la patogenia aún no se ha aclarado completamente (12). De todas las enfermedades y trastornos asociados con SIBO, el 90% de los casos comprende trastornos de la motilidad del intestino delgado y pancreatitis crónica (13). Así pues, suele ser una buena regla considerar SIBO siempre que haya estasis del intestino delgado (13).…”

Section: Motilidad Intestinalunclassified

“…De todas las enfermedades y trastornos asociados con SIBO, el 90% de los casos comprende trastornos de la motilidad del intestino delgado y pancreatitis crónica (13). Así pues, suele ser una buena regla considerar SIBO siempre que haya estasis del intestino delgado (13).…”

Section: Motilidad Intestinalunclassified

“…1. Los relacionados con los nutrientes o metabolitos malabsorbidos en el tracto grastointestinal y los cambios en la permeabilidad intestinal: Estos incluyen dolor abdominal, diarrea o deposiciones alternantes (13). En algunos casos, se pueden manifestar como heces pálidas, debido a la dilución del pigmento biliar en un gran volumen de heces (9), distensión abdominal, flatulencias y eructos.…”

Section: Cuadro Clínicounclassified

Section: Diagnósticounclassified

“…La sospecha clínica es esencial para el diagnóstico de este síndrome (13). Se debe considerar SIBO en casos de molestias gastrointestinales en pacientes con trastornos de motilidad intestinal, anomalías anatómicas del intestino delgado o síndrome de malabsorción (13). En las pruebas de laboratorio, generalmente se encuentran hallazgos asociados a la malabsorción de nutrientes como anemia microcítica o macrocítica, niveles bajos de vitamina B12, linfopenia, prealbúmina y transferrina séricas o presencia de grasa en heces (3).…”

Section: Diagnósticounclassified

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Sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado en la práctica clínica

2022

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El síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado corresponde a la presencia de >105 UFC/ml de bacterias en el intestino delgado proximal o la colonización por bacterias anormales. Su prevalencia en la población general aún no es enteramente conocida; oscila entre el 0 % y el 15, 6 % en individuos sanos según la fuente bibliográfica. Esta entidad clínica se caracteriza fisiopatológicamente por una alteración de la secreción de jugo gástrico, integridad y motilidad intestinal y enzimas proteolíticas. Su clínica se deriva de la malabsorción de metabolitos y sus consecuencias nutricionales, además de sus efectos inflamatorios sistémicos. El diagnóstico se realiza mediante la cuantificación de bacterias con un aspirado de intestino delgado o, indirectamente, mediante la medición de hidrógeno espirado. El manejo del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en intestino delgado debe ser individualizado y debe incluir el tratamiento de la enfermedad subyacente, soporte nutricional y el uso de ciclos cortos de antibióticos selectivos.

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