El trastorno conversivo infantil desde una orientación sistémico-experiencial: a propósito de un caso

Abstract

Introducción: El Trastorno por Conversión se caracteriza por la presencia de síntomas o déficit no deliberados que afectan al funcionamiento motor voluntario o sensorial, lo que hace pensar en la existencia de un estado patológico general. En su inicio o exacerbación se suponen implicados diversos factores psicológicos. No hay claridad respecto al origen del trastorno conversivo. En población infantil la prevalencia de este trastorno oscila entre el 12 y el 21%. Existen escasos estudios sobre el trastorno conversivo en población pediátrica. La orientación sistémica ofrece un marco teórico que permite profundizar en las características y funcionalidad del síntoma en el sistema primario de los menores. Objetivo: El presente trabajo tiene como objetivo exponer un caso clínico de un niño de 10 años con sintomatología conversiva altamente incapacitante. Nos centraremos en las características de la sintomatología así como en información relativa al contexto familiar. Se expondrán las herramientas terapéuticas puestas en marcha en el plan individualizado del tratamiento del caso. Método: Estudio de caso único. Varón de 10 años con sintomatología conversiva de más de un año de evolución, atendido en nuestro servicio de psiquiatría y psicología clínica infantojuvenil del Hospital Clinic de Barcelona. Resultados: Se expondrá la evolución del caso durante los meses de tratamiento. Se evidencia una mejoría considerable en la sintomatología y en el estado general del paciente. Conclusiones: La inclusión de la familia como objeto de tratamiento parece ser beneficiosa para la evolución favorable del trastorno conversivo en la infancia. Particularmente, las estrategias que fomenten el procesamiento emocional de la sintomatología y aquellas que intervengan en los límites jerárquicos familiares se han mostrado eficaces en este caso concreto. No es posible generalizar los resultados a otros casos debido a las características de caso único del presente trabajo.

Trastornos somatomorfos y conversivos en otorrinolaringología pediátrica: revisión de la literatura

“…Desde la teoría sistémica se ha destacado el atender a la "funcionalidad del síntoma" en el sistema familiar, lo que implica incluir a la familia en la terapia, ya que el vértigo psicógeno sería un catalizador de los conflictos familiares. Por lo tanto, sumado a las intervenciones que consideren la elaboración emocional de información conflictiva implícita que no se ha expresado en palabras, la visión plural de la patología, a nivel familiar, es esencial 49 .…”