El tratamiento psicológico de la tricotolomanía: un estudio de caso

Abstract

Resumen: En este trabajo se presenta un caso clínico de tricotilomanía, cuyo objetivo es presentar en detalle el procedimiento seguido en un contexto de sanidad pública, utilizando técnicas cognitivo-comportamentales, para profundizar en el conocimiento de la efi cacia de estos procedimientos de tratamiento y mostrar la viabilidad de su aplicación. Los resultados obtenidos muestran mejorías importantes en distintos aspectos clínicos: en primer lugar, desapareció completamente la conducta de arrancamiento del cabello, además disminuyó considerablemente la ansiedad y se normalizó el estado de ánimo. Todo ello nos permite llegar a la conclusión de que la intervención resultó satisfactoria.Palabas clave: Tricotilomanía; tratamiento psicológico cognitivo conductual; diseminación tratamientos psicológicos; estudio de caso. Psychological treatment of trichotillomania: A case studyAbstract: This paper presents a clinical case of trichotillomania, thus aims to present in detail the procedure followed in a public health context, using cognitive-behavioral techniques, in order to deepen the knowledge of the effi cacy of these treatment procedures and demonstrate the feasibility of their use. The results obtained showed signifi cant improvements in different clinical aspects: fi rst, the hair pulling behavior disappeared completely; moreover, anxiety diminished signifi cantly and mood normalized. This allows us to conclude that the intervention was successful.Keywords: Trichotillomania; cognitive behavioral psychological treatment: psychological treatment dissemination; case study. IntroducciónEste problema fue descrito por primera vez por el médico francés Francois Henri Hallopeau (1989). Etimológicamente proviene del griego Trichos (pelo), tylos (estirar) y manía impulso. La tricotilomanía en el DSM-IV estaba dentro de los Trastornos de control de impulsos, ahora se denomina Trastorno de tricotilomanía o de arrancarse el pelo, y se incluye en el DSM-5 dentro de los trastornos obsesivo -compulsivos y relacionados (American Psychiatric Association, 2014) que establece los siguientes criterios: arrancamiento del pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su pérdida; este arrancamiento del pelo causa malestar clínicamente signifi cativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento y existen intentos repetidos de disminuir o dejar de arrancarse el pelo.La característica esencial de la tricotilomanía es el arrancamiento recurrente del cabello que da lugar a una pérdida perceptible de pelo. Puede haber arrancamiento del pelo en cualquier región del cuerpo donde este crezca (incluyendo las regiones axilar, púbica y perirrectal), pero los sitios más frecuentes son la cabeza, existiendo predilección por las regiones coronales o parietales, en el 80-90% de los casos, (Hallopeu, 1989; Papadopoulos, Janniger, y Schwartz, 2003), las cejas y las pestañas (pueden llegar a desaparecer por completo). Una perso-

Tricobezoar gástrico gigante: reporte de un caso clínico-patológico

“…Este es un dato muy útil que orientaría al diagnóstico, sin embargo, la mayoría niega o minimiza este hábito. 14 En nuestra paciente, fue la madre quien puso en evidencia el comportamiento compulsivo de su hija. Nuestra paciente presentaba ansiedad, depresión y tristeza por ausencia de su hermano y luego por la separación de sus padres.…”

“…Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los varones, en una proporción de aproximadamente 10:1". 14 En nuestra paciente el tratamiento psicológico post quirúrgico se hizo en 9 sesiones con la técnica cognitivo-conductual, considerada actualmente como la más efectiva. 15 Después de lo cual fue dada de alta mejorada, pero con riesgo de reincidencia cuando se siente sola o cuando la comparan con sus primas.…”