Electrocardiogeriatrics: ECG in advanced age

Prediction of biological age and all-cause mortality by 12-lead electrocardiogram in patients without structural heart disease

“…The possible mechanisms underlying these effects have been considered to include changing topography of the heart in relation to the thorax and diaphragm, modi cation of the constituents of the volume conductor (skin, subcutaneous fat, lung parenchyma), or alterations of cardiac con guration and intracardiac conduction. 5,7 Aging is one of the most important factors underlying these electrophysiological and electroanatomical changes. 5,6,8 There have been several studies that challenged to predict BA or "heart age" using ECG.…”

Electrocardiographic abnormalities in elderly patients interned in the Medical Clinic Service of the Hospital Nacional in 2018

“…En pacientes con más de 65 años, la fibrilación auricular se observa en el 4,8% de las mujeres y el 6,2% de los hombres. Estas diferencias de sexo puede estar relacionado con el estilo de vida y un mayor consumo de tabaco y alcohol en hombres que en mujeres, además de otras variables fisiológicas (4,9) . En sujetos centenarios (≥100 años) se encuentran anormalidades del ECG en más del 95% de los casos.…”

“…Se observa desvío del eje eléctrico del QRS hacia la izquierda en 45,7% de los casos, anormalidades morfológicas de la onda T en 42,9%, infradesnivel del segmento ST en el 34,3%, extrasístoles en 28,6%, hemibloqueo anterior izquierdo en 25,7% y bloqueo AV de primer grado en 17,1%. En el sexo masculino los trastornos de conducción y las áreas inactivas antiguas se encuentran en mayor medida que en las mujeres (4) . Otro estudio realizado en centenarios de Italia halló sólo 16,6% de ECG normales.…”

“…El depósito de material amiloide a nivel auricular y los cambios degenerativos del tejido de conducción pueden llevar a microcircuitos de reentrada y al desarrollo de trastornos en el ritmo cardíaco (4,6) . La inducibilidad para la fibrilación auricular en mayores de 70 años disminuye porque el período refractario aumenta luego de este rango etario (8) .…”

“…El bloqueo AV y la prolongación del intervalo QT son frecuentes. La prevalencia de fibrilación auricular aumenta del 6 al 7% en personas de 65-74 años a 13-17% en mayores de 75 años (1,4,5) .…”