2 Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова, 117997, Москва, Стремянный переулок, 36 3 НИИ атеросклероза (Сколково), а/я №21, 121609, Москва Одним из наиболее ранних проявлений атеросклероза является вне-и внутриклеточное отложение липидов, преимущественно эфиров холестерина, в артериальной интиме. В крови человека были обнаружены модифицированные липопротеины низкой плотности (ЛНП), которые, как предполагается, и вызывают накопление липидов в артериальной стенке, то есть являются атерогенными. В предлагаемом обзоре рассмотрены функциональные особенности и роль в атерогенезе важнейших разновидностей модифицированных ЛНП: окисленных ЛНП, мелких плотных ЛНП, электроотрицательных и, особенно, десиалированных ЛНП. Атерогенные ЛНП обладают многочисленными изменениями углеводного, белкового и липидного компонентов и могут быть названы множественно-модифицированными ЛНП. Множественные модификации ЛНП происходят в плазме человеческой крови и представляют собой каскад последовательных изменений в липопротеиновой частице: десиалирование, потеря липидов, уменьшение размера частиц, увеличение поверхностного электроотрицательного заряда и т.д. Авторы склонны считать и приводят доказательства того, что именно десиалирование является ключевым и первичным звеном этих изменений и дальнейшего развития патологии в клетках интимы. Помимо внутриклеточного накопления липидов, в работе представлены механизмы усиления потенциала атерогенности множественно-модифицированных ЛНП: влияние на пролиферацию клеток и фиброз, образование циркулирующих иммунных комплексов и агрегатов ЛНП.Ключевые слова: атерогенность, атеросклероз, десиалирование, внутриклеточное накопление липидов, липопротеины низкой плотности, окисление, транс-сиалидаза