Electrosurgery: Principles, Biologic Effects and Results in Female Reproductive Surgery

Safe use of electrosurgery in gynaecological laparoscopic surgery

“…They use about one-tenth of the voltage of conventional bipolar devices and deliver current in a pulsed manner to allow tissue cooling during the off-period. 5 Detailed accounts of individual advanced bipolar devices are beyond the scope of this Review. There are limited comparative studies of such devices.…”

Αξιολόγηση Των Μεταβολών Στοματικού Βλεννογόνου Και Δέρματος Μετά Τη Χρήση Διαφόρων Εργαλείων Ιστικής Διατομής Σε Χοίρους

“…(4) Έτσι, η επίδραση του ρεύματος περιορίζεται σε συγκεκριμένο τμήμα του χειρουργικού πεδίου (Εικόνα 10). (15) (16) Τέλος, πλην της μονοπολικής και διπολικής ηλεκτροχειρουργικής υπάρχει και μια τρίτη ενδιάμεση διάταξη, στην οποία και τα δύο ηλεκτρόδια είναι ενσωματωμένα στο ίδιο στέλεχος αλλά το ηλεκτρόδιο επιστροφής είναι μεγαλύτερο από το ενεργό. Καθώς η πυκνότητα ρεύματος είναι υψηλότερη γύρω από το μικρότερο ηλεκτρόδιο, η παραγωγή θερμότητας και οι συσχετιζόμενες μ' αυτήν ιστικές επιδράσεις λαμβάνουν χώρα μόνο (ή ως επί το πλείστον) γύρω από το ενεργό ηλεκτρόδιο και η ακριβής θέση του ηλεκτροδίου επιστροφής δεν έχει ζωτική σημασία.…”

“…(18) Ο υψηλός μέσος όρος ισχύος δημιουργεί υψηλότερη πυκνότητα ρεύματος σε σύγκριση με αυτήν άλλων κυματομορφών, διευκολύνοντας την ομαλή τομή των ιστών χωρίς εκτεταμένη θερμική βλάβη. (16,17) Εικόνα 15: Απεικόνιση του ρεύματος τομής με την μορφή μιας αμιγώς ημιτονοειδούς καμπύλης, που περιγράφεται ως «πλήρως εξομαλυνθείσα κυματομορφή». (Τροποποιημένη από βιβλιογραφία) (16,19) Το ρεύμα (δια)θερμοπηξίας δεν συνιστά συνεχή κυματομορφή αλλά διαλείπουσες ώσεις ενός ρεύματος υψηλής τάσης (Εικόνα 16), που προκύπτουν κατόπιν ημιανόρθωσης εναλλασσόμενου ρεύματος χωρίς εξομάλυνση.…”

“…(16,17) Εικόνα 15: Απεικόνιση του ρεύματος τομής με την μορφή μιας αμιγώς ημιτονοειδούς καμπύλης, που περιγράφεται ως «πλήρως εξομαλυνθείσα κυματομορφή». (Τροποποιημένη από βιβλιογραφία) (16,19) Το ρεύμα (δια)θερμοπηξίας δεν συνιστά συνεχή κυματομορφή αλλά διαλείπουσες ώσεις ενός ρεύματος υψηλής τάσης (Εικόνα 16), που προκύπτουν κατόπιν ημιανόρθωσης εναλλασσόμενου ρεύματος χωρίς εξομάλυνση. (16) Σε σύγκριση με το ρεύμα τομής το ρεύμα (δια)θερμοπηξίας παρουσιάζει υψηλότερο συντελεστή κορυφής και χαμηλότερο κύκλο καθήκοντος (μόλις 6%).…”

“…(Τροποποιημένη από βιβλιογραφία) (16,19) Το ρεύμα (δια)θερμοπηξίας δεν συνιστά συνεχή κυματομορφή αλλά διαλείπουσες ώσεις ενός ρεύματος υψηλής τάσης (Εικόνα 16), που προκύπτουν κατόπιν ημιανόρθωσης εναλλασσόμενου ρεύματος χωρίς εξομάλυνση. (16) Σε σύγκριση με το ρεύμα τομής το ρεύμα (δια)θερμοπηξίας παρουσιάζει υψηλότερο συντελεστή κορυφής και χαμηλότερο κύκλο καθήκοντος (μόλις 6%). (20) Καθώς οι ώσεις του είναι σύντομες, επιτρέπεται μια σχετική μείωση της θερμοκρασίας στα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους (94% του συνολικού χρόνου), με αποτέλεσμα την «συσσώρευση» θερμότητας σε ευρύτερη περιοχή ιστών γύρω από το ηλεκτρόδιο και (δια)θερμοπηξία σε απόσταση 1-3mm.…”