Eletroestimulação no tratamento fisioterapêutico da bexiga neurogênica: uma revisão integrativa

Abstract

Disfunção do trato urinário inferior (DNTUI) ou também conhecida como Bexiga Neurogênica (BN), refere-se aos distúrbios miccionais ocasionados por afecções neurológicas no Sistema Nervoso Central ou Periférico, onde estes provocam alterações dos padrões miccionais dos pacientes, principalmente nas inervações vesico-esfincterianas, e nas fases de enchimento ou esvaziamento vesical. Dentre as intervenções fisioterapêuticas, a eletroestimulação apresenta-se como forma de tratamento viável, com bons resultados, fácil aplicação, baixo custo e inexistência de efeitos colaterais.Os objetivos desta revisão é investigar a eficácia da eletroestimulação em pacientes com bexiga neurogênica em variados distúrbios neurológicos. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas PubMed e SciELO. Foram selecionados 10 estudos para a realização dessa revisão. Os resultados demonstraram que a eletroestimulação no nervo tibial posterior foi utilizado em 70% dos estudos, aparecendo de forma majoritária enquanto o uso da eletroestimulação no nervo parassacral, foi citado em 30% dos artigos. A frequência mais utilizada foi de 20Hz e a largura de pulso variou entre 200 e 500 μs. Os resultados mostraram diminuição dos sintomas da bexiga neurogênica, regressão de perdas urinárias e impactaram no tempo de enchimento vesical. Portanto, foi demonstrado que os nervos tibial posterior e parassacral, por serem de fácil acesso, ajudam na execução do tratamento da bexiga neurogênica, tornando-o seguro e indolor.

Development and Validation of an IoT Neurostimulator for the Treatment of Neurogenic Bladder

“…One of the forms of use is the so-called transcutaneous parasacral neuromodulation, which consists of applying electrical stimuli in the parasacral region (lumbar, roots of S2 and S3). It is already a promising technique that shows good results in treating NB symptoms [17][18][19]. The detailed mechanism of action of parasacral neuromodulation is still the subject of investigation.…”

Abordagem da fisioterapia pediátrica na bexiga neurogênica

“…Desse modo, Vasconcelos et al, (2013) O papel desempenhado pelos fisioterapeutas na Incontinência Urinária tem como formato amplo de tratamento, prevenir e tratamento curativo da IU por meio da educação da função miccional, elucida acerca do uso correto da musculatura do assoalho pélvico, bem como o aprendizado de técnicas e exercícios para ganho do fortalecimento muscular (Sena et al, 2018;Oliveira et al, 2021). Sena et al, (2018) ainda relatam que dentre dos principais objetivos da fisioterapia está a reeducação da musculatura do assoalho pélvico e do seu fortalecimento, uma vez que, na maior parte dos tipos de incontinência urinária, estão presentes uma redução da força desta musculatura.…”