Elevated peritoneal fluid luteinizing hormone and prolactin concentrations in infertile women with endometriosis

Abstract

In this study, we compared (Mann-Whitney U-test) the peritoneal fluid FSH, LH and PRL levels, measured by RIA, at the follicular and luteal phases of the menstrual cycle in women with (n = 43; age 25-44 years) and with no evidence of endometriosis (n = 35; age 25-39 years) who were considered as controls. Both follicular and luteal phase FSH concentrations of women with endometriosis were not statistically different (n = 22 vs 18; 0.32-5.8 vs 0.50-8.2 IU/l, P = 0.247; n = 13 vs 14; 0.6-6.5 vs 0.66-6.7 IU/l, P = 0.604) compared to their respective controls. In contrast to FSH, the concentrations of LH at follicular (n = 19 vs 17; 3.1-34.2 vs 2.3-12.2 IU/l, P = 0.01) and luteal (n = 17 vs 15; 2.1-95.4 vs 1.3-17.9 IU/l, P = 0.02) phases of the test group was significantly elevated at both phases of the cycle. With respect to differences in PRL concentrations at follicular phase no significant change (n = 21 vs 16; 1030-5800 vs 1305-4650 mIU/l; P = 0.255) was observed. The greatest difference in luteal PRL concentrations (P = 0.007) was obtained between the women with endometriosis and controls (n = 17 vs 17; 1895-8600 vs 1041-5000 mIU/l). The results suggest that disordered synchronization of neuroendocrine mechanisms controlling LH and PRL may be the underlying abnormality causing infertility in our group of patients with endometriosis.

The gonadotropins: Tissue-specific angiogenic factors?

“…In contrast to LH, the FSH concentration in the serum of endometriosis patients did not differ im comparison with the control group (Chew et al, 1990). Also, TSH is indirectly involved in endometrial pathology.…”

“…In women with endometriosis higher serum and pertoneal fluid levels of LH were observed in comparison with the control group (Chew et al, 1990, Illera at al, 2001). Whereas in the healthy control group, menstrual cycle dependent LH concentration in peritoneal fluid and serum could be detected, this pattern was absent in endometriosis patients.…”

“…In line with this, abnormal LH and/or hCG/LHR have been 32 linked with endometriosis and associated infertility (Cheesman et al, 1982;Chew et al, 1990. Thus, LH seems to be correlated more with endometriosis associated infertiliy than with angiogenesis.…”

The significance of prolactin in the pathogenesis of genital endometriosis and the possibilities of dopamine agonist therapy

“…[35] была рассмо-трена роль изменения состава перитонеальной жидкости в патогенезе бесплодия у больных НГЭ. Уровень ФСГ в перитонеальной жидкости у больных НГЭ и пациенток контрольной группы не отличались в разные фазы цикла.…”

“…Уровень ЛГ был выше у пациенток с эндометриозом в обе фазы менструального цикла, повышение содержания пролактина в перитонеальной жидкости у больных НГЭ отмечено в лютеиновую фазу. Хотя уровень ФСГ, ЛГ и пролактина в перитонеальной жидкости являются не до конца изученными, высказываются мнения, что измене-ние концентрации ЛГ клинически может проявляться в нарушении созревания ооцитов, преждевременной люте-инизации еще неовулировавшего фолликула, хрониче-ской ановуляции [35]. Повышенные концентрации ЛГ и пролактина в перитонеальной жидкости могут подавлять выработку прогестерона в течение менструального цикла, что может приводить к увеличению экспрессии фосфоли-пазы А и повышению ее активности, а также изменять со-держание в перитонеальной жидкости простагландинов, простациклина и тромбоксана B. Поскольку перитоне-альная жидкость находится в непосредственном контакте с гаметами, маточными трубами и яичниками, считается, что эти нарушения могут влиять на моторику маточных труб, функцию яичников и мешать оплодотворению.…”