Embarazo abdominal avanzado: diagnóstico y manejo. Reporte de caso y revisión de la literatura

Mora-Enríquez, Julie Angélica; Arreaza-Graterol, Mortimer; Nossa-Moreno, Hugo Hernán; Rodríguez-Ortiz, Jorge Augusto

doi:10.18597/rcog.53

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“…Due to abnormal placental implantation, cases of advanced abdominal pregnancy carry multiple risks such as hemorrhage, infection, disseminated intravascular coagulation, abdominal obstruction, fistula formation, and preeclampsia [13, 16, 18, 19]. In the case described herein, there were no complications during the gestational, transoperative, or postoperative period.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

“…Diagnostic imaging methods include MRI and US. The latter can reach a sensitivity of 99% if used properly [13, 19, 21]. When observed during a US, an empty uterus with gestational sac separated from the uterus, adnexa, and ovaries should raise suspicion of AEP.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A mass seen in the abdomen with features of pregnancy (gestation and yolk sacs, fetal heartbeat) is diagnostic, but it is usually not possible to differentiate a pelvic mass from the adnexa using US [3]. MRI offers better visualization of the placenta, uterus, and fetal tissues [13]. To confirm the location of placental and fetal tissue, MRI was used.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Placental extraction carries the risk of uncontrollable hemorrhage. It is not considered as the first treatment option for AEP because it lacks the hemostatic mechanisms exerted by myometrial contractions; therefore, it fails to constrict the placental vasculature [13]. Despite the risks involved in placental extraction, the multidisciplinary team made the decision to remove it and proceeded to perform digital separation between the placenta and the anterior abdominal wall without further complications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Advanced Abdominal Ectopic Pregnancy with Subsequent Fetal and Placental Extraction: A Case Report

Zuñiga

Alas-Pineda²,

Reyes-Guardado

et al. 2022

Biomed Hub

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Abdominal ectopic pregnancy (AEP) occurs within the peritoneal cavity, outside the genital organs (uterus, tubes, ovaries). It is an unusual condition with an incidence that varies from 1:10,000 to 1:30,000 of all pregnancies worldwide. A 38-year-old primigravid patient was diagnosed in the second trimester with AEP. Pregnancy reached 35.6 gestational weeks, and the patient underwent surgery via laparotomy for extraction of the live fetus. Complete removal of the placenta was performed without maternal or fetal complications. AEP is an important cause of maternal and fetal death; the mortality rate in pregnant women with AEP is approximately 1–18%. Surgical intervention to deliver a baby in cases of AEP requires a multidisciplinary team, especially in countries with limited therapeutic options.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

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Advanced Abdominal Ectopic Pregnancy with Subsequent Fetal and Placental Extraction: A Case Report

Zuñiga

Alas-Pineda²,

Reyes-Guardado

et al. 2022

Biomed Hub

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“…Los objetivos principales incluyen la extracción del feto y una adecuada evaluación y manejo de la implantación vascular y placentaria (2). La extracción de un feto vivo a término es rara, con pocos casos publicados en la literatura (7,20,21).…”

Section: Resultsunclassified

Embarazo abdominal avanzado con feto vivo. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Gélvez-Téllez

2015

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Objetivos: describir el caso de una paciente con embarazo abdominal a término y feto vivo, y realizar una revisión de la literatura sobre el diagnóstico y tratamiento, con énfasis en la extracción de la placenta y el uso de metotrexate para el manejo de la placenta residual. Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente con un embarazo abdominal avanzado de 38 semanas y 5 días de gestación, atendida en un hospital público de referencia de mediana complejidad, ubicado en el departamento del Chocó, en la costa pacífica colombiana, quien fue llevada a cirugía por sufrimiento fetal agudo, feto en podálica y miomatosis uterina. Durante el procedimiento y como hallazgo incidental se encontró un embarazo abdominal, se obtuvo un feto vivo en buenas condiciones y se realizó extracción manual de la placenta, con buena evolución de la madre y el recién nacido. No se utilizó metotrexate como parte del manejo del tejido placentario residual. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Medline vía PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane, utilizando las siguientes palabras clave: embarazo abdominal, feto vivo, metotrexate, placenta. Resultados: en total se encontraron 31 artículos relacionados con el tema, de los cuales se seleccionaron 23 para la revisión: 18 eran reportes de casos, 4 artículos de revisión de la literatura y una carta al editor. Conclusión: el embarazo abdominal avanzado es una rara entidad con alta tasa de morbi-mortalidad materna y perinatal. A pesar de los adelantos en la ultrasonografía, continúa siendo subdiagnosticado. Su manejo debe ser en un tercer nivel, con un equipo multidisciplinario y con disponibilidad de productos sanguíneos. Faltan estudios que permitan incluir y valoren la seguridad del metotrexate y de la extracción de la placenta en los protocolos de manejo en el embarazo abdominal avanzado.

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Embarazo ectópico abdominal de 23 semanas en primigestante. Reporte de caso

Soto-López¹,

González-Montenegro²,

Zamora-López³

2022

Rev Medicas UIS

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El embarazo ectópico abdominal es una patología poco frecuente, la cual consiste en un embarazo con implantación dentro de la cavidad abdominal y fuera del útero y sus anexos; siendo el menos frecuente de los embarazos ectópicos, y representando el 1 % de los casos. Sin embargo, cuando se presenta, la tasa de mortalidad materno-fetal es alta, por lo que representa una urgencia médica con complicaciones graves como hemorragia obstétrica. El diagnóstico requiere un alto grado de sospecha, debido a que el sangrado menstrual regular puede estar presente. Se presenta el caso de una paciente primigestante con embarazo ectópico abdominal en segundo trimestre, con manejo definitivo quirúrgico y posterior evolución materna favorable al postquirúrgico, sin embargo, con resultado perinatal adverso para el recién nacido. La importancia de este caso radica en su diagnóstico oportuno, por el cual se logró evitar complicaciones que pusieran en riesgo la vida de la paciente.

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Embarazo abdominal avanzado: diagnóstico y manejo. Reporte de caso y revisión de la literatura

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Advanced Abdominal Ectopic Pregnancy with Subsequent Fetal and Placental Extraction: A Case Report

Advanced Abdominal Ectopic Pregnancy with Subsequent Fetal and Placental Extraction: A Case Report

Embarazo abdominal avanzado con feto vivo. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Embarazo ectópico abdominal de 23 semanas en primigestante. Reporte de caso

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