Embolie pulmonaire grave et ischémie aiguë de membre inférieur compliquant une cardiomyopathie du péripartum traitées avec succès par thrombolyse à la streptokinase

Yaméogo, Nobila Valentin; Kaboré, Esther; Seghda, A.; Kagambèga, L.J.; Kabore, Hervé; Millogo, Georges Rosario Christian; Kologo, Koudougou Jonas; Kambiré, Yibar; Bama, Aimé; Toguyéni, B.J.Y.; Samadoulougou, A.K.; Zabsonré, Patrice

doi:10.1016/j.ancard.2014.05.016

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“…Cependant, si ces cellules foetales résident dans le tissu cardiaque après l'accouchement, le rétablissement d'une immunité maternelle normale pourrait être responsable d'une réaction contre ces cellules foetales, responsable de la dysfonction myocardique et de la CMP-PP. Ainsi, la présence d'anticorps anti-actine/myosine a été identifiée sur des biopsies myocardiques [ 5 , 6 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Cependant, la dilatation importante des cavités cardiaques, l'amincissement pariétal marqué et un niveau important d'hypertention artérielle pulmonaire sont des éléments qui témoignent de l'ancienneté du trouble et donc de son caractère prégestationnel. Le diagnostic de myopéricardite peut être plus difficile à écarter devant un contexte d'infection virale ; l'IRM dans ce cas peut être d'une aide précieuse [ 5 ]. Le diagnostic d'embolie amniotique doit être éliminé afin de ne pas retarder une prise en charge spécifique et optimale [ 6 , 10 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans le cas d'une cardiopathie survenant avant terme il n'y a pas de recommandations systématiques, le risque de prématurité sera discuté au cas par cas en fonction de l'importance de la défaillance cardiaque, de l'évolution initiale sous traitement, de la survenue d'une souffrance fœtale [ 5 ]. L'évolution initiale en phase aigue est imprévisible avec risque d'état de choc cardiogénique réfractaire et de complications thromboemboliques.…”

Section: Discussionunclassified

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Cardiomyopathie du péripartum

Drissi¹,

Idri²,

Kouach³

et al. 2018

Pan Afr Med J

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La cardiomyopathie du péri-partum (CMP-PP) ou syndrome de Meadows, est une cardiomyopathie dilatée survenue pendant ou au décours d'une grossesse, définie par une insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection systolique du ventricule gauche inférieure à 45%. Il s'agit d'une entité pathologique rare dont le mécanisme physiopathologique en cause reste mal élucidé. Sur le plan clinique il s'agit d'une insuffisance cardiaque inopinée d'installation rapide, d'évolution imprévisible avec risque de choc cardiogénique réfractaire justifiant une prise en charge en réanimation cardiovasculaire. La CMP-PP ne nécessite aucun traitement spécifique par rapport aux autres causes d'insuffisance cardiaque. Nous rapportons le cas d'une primigeste de 29 ans qui a consulté à 32 semaines d'aménorrhée dans un tableau d'insuffisance cardiaque congestive en rapport avec une cardiomyopathie du péri-partum. L'objectif de ce travail est de préciser les caractéristiques de cette cardiopathie, qui malgré son caractère exceptionnel ne doit pas être méconnu par l'obstétricien.

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Section: Discussionunclassified

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Cardiomyopathie du péripartum

Drissi¹,

Idri²,

Kouach³

et al. 2018

Pan Afr Med J

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“… 87 Another study concluded that patients with PPCM, should be followed for 6–12 months after diagnosis. 88 Demakis et al concluded that left ventricular dysfunction was evident in about half of 27 women, with a 5-year mortality rate of 85%. 53 Other authors have concluded that the disease is irreversible if left ventricular systolic function does not return to normal within 6 months after delivery.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Relationship Between Peripartum Cardiomyopathy and Preeclampsia – Pathogenesis, Diagnosis and Management

Kuć¹,

Kubik-Machura²,

Kościelecka³

et al. 2022

JMDH

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Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a condition with an incompletely understood etiology, although many risk factors for this disorder have been mentioned. Preeclampsia (PE) is a rare but undoubtedly very important cause of PPCM. Early recognition and prompt treatment of preeclampsia and peripartum cardiomyopathy are essential to optimize pregnancy outcomes. An extensive manual search of major electronic databases was conducted in November 2021. The following literature review provides a comprehensive discussion of peripartum cardiomyopathy and preeclampsia and quantifies the prevalence of PE in women with PPCM. The authors highlighted aspects such as epidemiology, risk factors, cardiovascular changes, diagnosis and clinical presentation, and management and complications. Accumulating data indicate that both conditions have a similar pathogenesis characterized by vascular abnormalities. In both conditions we can observe an increase in interleukin-6 and gamma interferon, CCL2/MCP1, and decreased SOD activity. sFLT1 (a soluble form of fms-like tyrosine kinase 1), a substance with antiangiogenic and probably cardiotoxic effects, may be important. Preeclampsia and peripartum cardiomyopathy are characterized by recurrence rates that follow a similar pattern in subsequent pregnancies, and mortality remains a concern. Our analysis highlights the need to better understand the co-morbidity of PE and PPCM, and the need to qualify patients for the same clinical trials because of the common origin of these conditions.

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Peripartum cardiomyopathy

Honigberg

Givertz

2019

BMJ

145

154

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Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a rare, often dilated, cardiomyopathy with systolic dysfunction that presents in late pregnancy or, more commonly, the early postpartum period. Although the condition is prevalent worldwide, women with black ancestry seem to be at greatest risk, and the condition has a particularly high incidence in Nigeria and Haiti. Other risk factors include pre-eclampsia, advanced maternal age, and multiple gestation pregnancy. Although the complete pathophysiology of peripartum cardiomyopathy remains unclear, research over the past decade suggests the importance of vasculo-hormonal pathways in women with underlying susceptibility. At least some women with the condition harbor an underlying sarcomere gene mutation. More than half of affected women recover systolic function, although some are left with a chronic cardiomyopathy, and a minority requires mechanical support or cardiac transplantation (or both). Other potential complications include thromboembolism and arrhythmia. Currently, management entails standard treatments for heart failure with reduced ejection fraction, with attention to minimizing potential adverse effects on the fetus in women who are still pregnant. Bromocriptine is one potential disease specific treatment under investigation. In this review, we summarize the current literature on peripartum cardiomyopathy, as well as gaps in the understanding of this condition and future research directions.

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Embolie pulmonaire grave et ischémie aiguë de membre inférieur compliquant une cardiomyopathie du péripartum traitées avec succès par thrombolyse à la streptokinase

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Cardiomyopathie du péripartum

Cardiomyopathie du péripartum

The Relationship Between Peripartum Cardiomyopathy and Preeclampsia – Pathogenesis, Diagnosis and Management

Peripartum cardiomyopathy

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