The aim of the present study was to analyze our experience with a new liquid embolic agent, Squid, for the treatment of cerebral vascular lesions.
MATERIAL and METHODS:We present 28 patients who were treated with two formulations of Squid (Squid 18 and Squid 12). The lesions included 16 arteriovenous malformation (AVM)s (Spetzler-Martin grade 2 in 8, 3 in 6 and 4 in 2), 9 arteriovenous (AV) fistulas, 2 tumors (glomus tumor and angiofibroma) and 1 AICA aneurysm. Of the 9 patients presenting with hemorrhage, 6 were AVM, 2 were AVF and 1 was aneurysm.
RESULTS:The total obliteration rate of the AVMs was 37.5%. Fistulas were closed completely after combined treatment with surgery in 6 out of 9 patients, and one was sent to radiotherapy. There was no mortality. Two reported hemorrhages and thromboembolic complications resulted in permanent deficits in 3 patients. Pathologic examination revealed mild inflammatory reaction with infiltration of polymorphonuclear cells in 5 patients in whom surgery was performed immediately after embolization. Technical problems such as rupture, inability to remove or premature occlusion of the microcatheter related to the embolic agent were not recorded.
CONCLUSION:Squid is a safe and effective embolic agent for treatment of cerebral AVMs, AV fistulas, tumors and aneurysms with satisfactory obliteration rate.KEywORDS: Squid, Cerebral arteriovenous malformation, Intracranial AVM, Intracranial AV fistula, Tumor, Embolization ÖZ AMAÇ: Çalışmada amaç yeni bir sıvı embolik ajan olan Squid'in serebral vasküler lezyonların tedavisindeki deneyimimizi analiz etmektir. yÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada Squid 18 ve Squid 12 olmak üzere iki ayrı Squid formülasyonu ile tedavi edilen 28 hasta sunulmaktadır. Lezyonlar arasında 16 arteriyovenöz malformasyon (AVM) (Spetzler-Martin Evre 2 olan 8, Evre 3 olan 6 ve Evre 4 olan 2 olgu), 9 arteriyovenöz (AV) fistül, 2 tümör (glomus tümörü ve anjiyofibrom) ve 1 AICA anevrizması yer almaktadır. Kanama ile prezente olan 9 hastanın 6'sı AVM, 2'si AV fistül ve 1'si anevrizmadır.BULGULAR: AVM lezyonlarında toplam kapanma oranı %37,5 olarak hesaplandı. Fistüllerin 9'undan 6'sı cerrahi ile kombine tedavi sonrası kapatıldı, 1 olgu radyoterapiye gönderildi. Mortalite izlenmedi. Bildirilen iki kanama ve tromboembolik komplikasyonlar 3 hastada kalıcı defisite neden oldu. Embolizasyon sonrası hemen cerrahi yapılan 5 hastadaki patolojik incelemeler, polimorfonükleer hücreleri içeren hafif enflamatuvar reaksiyonu gösterdi. Rüptür, mikrokateterin çıkarılamaması veya erken oklüzyonu gibi teknik problemler izlenmedi.
SONUÇ:Squid serebral AVM, AV fistül, tümör ve anevrizmaların tedavisinde güvenli ve efektif bir embolik ajan olup tatminkar obliterasyon oranlarına sahiptir.