要旨: 【背景および目的】 頭蓋内内頸動脈塞栓性閉塞に対する二連吸引手技 (RAT) を用いた 緊急機械的血栓除去術 (EME) の有用性を明らかにする. 【方法】 当院入院の急性期虚血性脳血 管障害連続 1105 例中の EME 実施例を対象とし,背景因子,併用手技,成績を検討するとと もに,RAT 導入前後での成績を比較する. 【結果】 EME は 8 例で実施され全例 rtPA 静注禁 忌であった.RAT 導入後の 5 例中 3 例では併用手技なしに完全再開通を得たが,残りの 5 例 では血栓把持術と血管拡張術を併用した.大量血栓回収,backflow 出現,完全再開通は, RAT 導入前の 3 例では 1,0,0 例,RAT 導入後の 5 例では 5,5,4 例にみられた.重篤な 合併症や症候性頭蓋内出血はなく,RAT 導入後の完全再開通 4 例は予後良好 (modified Rankin scale ≦ 2) であった. 【結論】 頭蓋内内頸動脈塞栓性閉塞に対する RAT を用いた EME は有用である. Key words:emergency mechanical embolectomy, suction thrombectomy, emergency neuro-endovascular revascularization, running aspiration technique, ICA embolic occlusion (脳卒中 32:447-454,2010) 脳卒中 32 巻 5 号(2010:9) 32:448