Emergent incarcerated groin hernias in adults: presentations and clinical outcomes

Abstract

Amaç: Yeti §kinlerde inkarserasyon tablosuyia ba §vuran kasik fitiklannda olumsuz klinik sonuglan etkiieyen faktörleri belirlemek. Hastalar ve Yöntem: inkarsere kasik fitigi tanisi ile acil ko §ullarda ameiiyat edilen 109 oigu ile 858 elektif onarim ya §, einsiyet, herni tipi, nüks durumu, cerrahi onarim, rezeksiyonlar, anestezi tipi, e §lik eden hastaliklar, ASA skorian, postoperatif komplikasyonlar, ameliyat-hastane kaii § süreleri ve mortalité agismdan kar §iia §tirildi. Acil olguiarda strangülasyon, omentum-barsak rezeksiyonlan, postoperatif lokal ve sistemik komplikasyonlar ve hastanede uzun kaii § süresine etki eden faktörleri beiiriemek igin einsiyet, ya §, herni tipi, nüks oram, ba §vuru süresi, e §iik eden hastaliklar, ASA skorlan ve anestezi tipi incelendi. Bulgular: Elektif herni onarimlariyla kar §ila §tirildigmda, acii onarimiarda iieri ya §, kadin einsiyet, omentalintestinai rezeksiyon, yüksek ASA skoru, özellikle hipertansiyon olmak üzere e §lik eden bir hastaligm bulunmasi, uzun ameliyat süresi, hastanede uzun kali § süresi, sistemik postoperatif kompiikasyon ve yara alam enfeksiyonunun buiunmasi istatistik olarak anlamli bulunmu §tur (p<0,05). Acil ba §vurularda strangülasyon igin, nüks herni, e §lik eden bir hastaligm bulunmasi ve yüksek ASA skoru; omental-intestinal rezeksiyonlar igin gecikmi § ba §vuru: sistemik postoperatif komplikasyonlar igin ileri ya §, nüks herni ve yüksek ASA skoru; hastanede uzun kali § süresi igin ileri ya §, nüks herni, e §lik eden bir hastaligm bulunmasi ve yüksek ASA skoru olumsuz etkenler olarak bulundu (p<0,05). Sonuç: Acil kasik fitigi onarimlarinda ileri ya §, nüks durumu, geç ba §vuru, e §lik eden bir hastaligm bulunmasi ve yüksek ASA skoru olumsuz etmenlerdir. Elektif herni onarimlarmda bu özelliklere sahip hastalara öncelik verilmesinin uygun olaeagi kanaatindeyiz. Acillerde nüks durumu ve geç ba §vuru mevcut ise strangülasyon, rezeksiyon ve postoperatif sistemik komplikasyonlar agisindan dikkatli olunmalidir.