Empfehlung für Fragebögen zur Untersuchung der Schultergelenkfunktion vom Research-Komitee der AGA

Abstract

ZusammenfassungIn der Orthopädie und Unfallchirurgie hat die Bedeutung von PROMs („patient-reported outcome measures“) nicht nur klinisch und akademisch, sondern auch gesundheitspolitisch enorm zugenommen. Am Schultergelenk existieren zahlreiche solcher Messinstrumente, sodass für den Vergleich in Wissenschaft und Klinik eine einheitliche Verwendung geeigneter PROMs zu empfehlen ist. Ein PROM sollte wissenschaftliche Kriterien (u. a. Reliabilität, Validität, Responsiveness) erfüllen sowie in der jeweiligen Landessprache und nicht nur für die jeweilige Pathologie validiert sein. Zudem sollten Daten zur „minimal clinically important difference“ (MCID) vorliegen, um Ergebnisse nicht nur hinsichtlich ihrer statistischen Signifikanz, sondern auch der klinischen Relevanz beurteilen zu können. Ziel dieser Arbeit war es, für relevante Pathologien des Schultergelenks jeweils einen PROM zu empfehlen, der die o. g. Kriterien am besten erfüllt. Für das Schultergelenk werden dabei vom Research-Komitee der AGA unter Berücksichtigung dieser Kriterien folgende PROMs empfohlen: Constant-Murley-Score (CMS) für die Omarthrose bzw. Schulterendoprothetik, Western Ontario Stability Index (WOSI) für glenohumerale Instabilitäten und Western Ontario Rotator Cuff Index (WORCI) für Pathologien des Subakromialraums bzw. von Rotatorenmanschettenläsionen. Der Nottingham Clavicle Score (NCS) stellt ein geeignetes Instrument für die Klavikula sowie die angrenzenden Gelenke (Akromioklavikular- und Sternoklavikulargelenk) dar. Diese empfohlenen PROMs decken eine große Bandbreite an Schulterpathologien ab, sind bzgl. obiger Kriterien qualitativ hochwertig und für die deutsche Sprache validiert.