Empfehlungen zu SARS-CoV-2/COVID-19 in Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett – Update November 2021 (Kurzfassung)

Abstract

ZusammenfassungSeit Beginn der SARS-CoV-2-Pandemie haben die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe und die Gesellschaft für Peri-/Neonatalmedizin Empfehlungen zum Umgang mit SARS-CoV-2-positiven Schwangerschaften und Neugeborenen veröffentlicht und wiederholt aktualisiert. Als Weiterführung der bestehenden Empfehlungen werden in dem aktuellen Update Schlüsselfragen zur prä-, peri- und postnatalen Versorgung von Schwangeren, Gebärenden, Wöchnerinnen, Stillenden mit SARS-CoV-2 und COVID-19 sowie deren Un- oder Neugeborenen auf der Grundlage von Veröffentlichungen bis zum September 2021 behandelt. Die Empfehlungen und Stellungnahmen wurden sorgfältig aus den aktuell verfügbaren wissenschaftlichen Daten abgeleitet und anschließend im Expertenkonsens verabschiedet. Dieser Leitfaden – hier in der Kurzfassung vorliegend – soll eine Hilfe für die klinische Entscheidungsfindung darstellen. Die Auslegung und therapeutische Verantwortung obliegen weiterhin dem betreuenden medizinischen Team vor Ort, dessen Entscheidungen durch diese Empfehlungen unterstützt werden sollen. Aufgrund der raschen Dynamik neuer Erkenntnisse kann eine Anpassung erforderlich sein. Die Empfehlungen werden durch die Zustimmung der Fachgesellschaften getragen: Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM), Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Deutsche Gesellschaft für Pränatal- und Geburtsmedizin (DGPGM), Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI), Gesellschaft für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin (GNPI).

Prevalence of SARS-CoV-2 in Pregnant Women Assessed by RT-PCR in Franconia, Germany: First Results of the SCENARIO Study (SARS-CoV-2 prEvalence in pregNAncy and at biRth In FrancOnia)

“…Furthermore, the data presented support the recommendations 54 as they including testing of pregnant women on admission to the clinic and wearing of mouth and nose protection. Therefore, the data from the SCENARIO study are an important and scientifically relevant addition to the previously published data 53 and the current recommendations on SARS-CoV-2/COVID-19 in pregnancy 54 .…”

“…The screening allowed conclusions to be drawn about prevalence, specifically in the specified region of Franconia in Bavaria, Germany. Additionally, the presented data from SCENARIO supports the non-increased risk of infection of pregnant women compared to the general population as discussed in the updated recommendations on SARS-CoV-2/COVID-19 and pregnancy, childbirth and childbed 54 and previously presented in a period prevalence analysis of Jena in Thuringia, Germany 43 . Furthermore, the data presented support the recommendations 54 as they including testing of pregnant women on admission to the clinic and wearing of mouth and nose protection.…”

“…Additionally, the presented data from SCENARIO supports the non-increased risk of infection of pregnant women compared to the general population as discussed in the updated recommendations on SARS-CoV-2/COVID-19 and pregnancy, childbirth and childbed 54 and previously presented in a period prevalence analysis of Jena in Thuringia, Germany 43 . Furthermore, the data presented support the recommendations 54 as they including testing of pregnant women on admission to the clinic and wearing of mouth and nose protection. Therefore, the data from the SCENARIO study are an important and scientifically relevant addition to the previously published data 53 and the current recommendations on SARS-CoV-2/COVID-19 in pregnancy 54 .…”

Breastfeeding Behavior Within the Covid-19 Related Obstetric and Neonatal Outcome Study (CRONOS)

“…Therefore, the benefits of human milk outweigh the potential risk of SARS-CoV-2 to the newborn. With regard to national recommendations for prenatal care, delivery and the puerperium, separation of mother and neonate in the event of maternal SARS-CoV-2 infection is not required, and breastfeeding should be encouraged and supported under hygienic measures and informed consent (ZÖllkau, Hagenbeck, et al, 2021). In addition to the demonstrated effects of maternal and neonatal accommodation arrangements, changes in hospital regulations (e.g., rooming-in and visiting arrangements) must always take into account potential tremendous secondary negative effects of these measures.…”

“…Although sporadic, SARS-CoV-2 RNA has been detected in human milk (Centeno-Tablante et al, 2021; Groß et al, 2020), and the risk of neonatal infection via breastfeeding is low (Zhu et al, 2021), especially with adequate hygienic precautions (Raschetti et al, 2020; Villar et al, 2021). As a result, national and international professional societies advocated direct mother–neonate contact and breastfeeding, including direct breastfeeding even during maternal SARS-CoV-2 infection (Devane et al, 2020; Williams et al, 2020; ZÖllkau, Hagenbeck, et al, 2021).…”