Empfehlungen zur Malariaprophylaxe

Rothe, Camilla; Rosenbusch, Deike; Alberer, Martin; Bühler, Silja; Burchard, Gerd; Erkens, Kay; Feldt, Torsten; Grobusch, Martin P.; Köhler, Carsten; Kapaun, Anette; Löbermann, Micha; Meischner, Karin; Metzger, Wolfram; Müller, Andreas; Nothdurft, Hans Dieter; Rieke, Burkhard; Schlaich, Clara; Schönfeld, Christian; Schulze, Marco H.; Siedenburg, Jörg; Steiner, Florian; Veit, Olivia; Weitzel, Thomas; Boecken, Gerhard

doi:10.1055/a-1204-1496

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“…mit Permethrin-imprägnierter Kleidung auch der Einsatz von Insektenrepellents, die auf die Haut aufgetragen werden, empfohlen. Als nächtlicher Mückenschutz empfiehlt sich das Schlafen in mückensicheren Räumen (Klimaanlage, Mückengitter) oder der Einsatz von ebenfalls mit Permethrin-imprägnierten Mückennetzen [ 25 ].…”

Section: Prophylaxe Von Insektenstichenunclassified

“…Die Empfehlungen verschiedener internationaler Fachgesellschaften bezüglich Einsatz und Konzentration der Präparate variieren dabei [ 5 , 19 , 30 ]. Eine ausführliche Übersicht über die in Deutschland erhältlichen Präparate inklusive Alterszulassung findet sich in den aktuellen Empfehlungen der DTG (Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V.) zur Malariaprophylaxe [ 25 ]. Vorsicht gilt insbesondere für das aufgrund seiner guten Wirksamkeit auf tropischen Reisen breit eingesetzte DEET, da es dermal resorbiert wird.…”

Section: Prophylaxe Von Insektenstichenunclassified

“…Die jeweils angegebene „mittlere Schutzdauer“ des Produkts sollte wahrgenommen und die Applikation bei Bedarf wiederholt werden. Repellents sollten 20–30 min nach dem Auftragen von Sonnenschutz (s. unten) appliziert werden [ 25 ]. Kombinationspräparate aus Repellent und Sonnenschutz sollten nicht eingesetzt werden, da der Schutz geringer ausfällt.…”

Section: Prophylaxe Von Insektenstichenunclassified

“…Sollte sich die Reise in ein Malariagebiet mit hohem Übertragungsrisiko nicht vermeiden lassen, stellt sich die Frage einer medikamentösen Chemoprophylaxe zusätzlich zu den allgemeinen Präventionsmaßnahmen gegen Insektenstiche. Für Kinder wird in der Regel Atovaquon/Proguanil (ab 11 kgKG [Körpergewicht]), Mefloquin (ab 5 kgKG/3 Lebensmonaten) oder Doxycyclin (ab 9 Jahren) empfohlen [ 25 ]. Mit der Mefloquin-Prophylaxe muss 1 Woche vor Reiseantritt (bis 4 Wochen nach Reiserückkehr) und bei Atovaquon/Proguanil 1 Tag vor der Abreise (bis 7 Tage nach Reiserückkehr) begonnen werden.…”

Section: Chemoprophylaxe Der Malariaunclassified

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Reisen mit Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen Erkrankungen

Freudenhammer

Hufnagel

2021

Z Rheumatol

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Für Kinder und Jugendliche mit rheumatischen Erkrankungen bestehen durch ihre Grunderkrankung und immunsuppressive Therapie auf (Fern‑)Reisen zusätzliche Risiken. Eine frühzeitige und umfassende Reiseberatung ist daher unbedingt zu empfehlen. Die Reisefähigkeit hängt im Wesentlichen von der Aktivität der Grunderkrankung, dem Alter des Kindes und der Art der Reise ab. Spezielle Risiken sind – in Abhängigkeit vom Grad der Immunsuppression – insbesondere ein erhöhtes Risiko für (reiseassoziierte) Infektionen und eine Aktivitätszunahme der Grunderkrankung. Größter Wert kommt der Durchführung einer adäquaten Expositionsprophylaxe zu: Grundimmunisierungen sollten aktualisiert sowie indizierte Reiseimpfungen durchgeführt werden. Allerdings müssen ggf. Einschränkungen durch die Immunsuppression beachtet werden. Bei Reisen in Malariaendemiegebiete muss die Notwendigkeit einer Chemoprophylaxe bzw. Stand-by-Medikation evaluiert werden. Dabei sind potenzielle Medikamentenwechselwirkungen zu bedenken. Gründlich aufgeklärt werden sollten die Familien über Regeln einer guten Nahrungsmittel‑, Hände- und Kontakthygiene. Aufgrund der Photosensibilität bei bestimmten rheumatischen Erkrankungen und Medikamenten ist unbedingt auf einen geeigneten Sonnenschutz zu achten. Zur Prophylaxe von Insektenstichen steht neben Barrieremaßnahmen eine Reihe auch für Kinder zugelassener Insektenrepellents zur Verfügung. Die Möglichkeiten adäquater medizinischer Versorgung vor Ort sollten vor Abreise geklärt sein und in die Beurteilung der Reisefähigkeit mit einfließen. Die übliche Reiseapotheke sollte um die antirheumatische Medikation erweitert werden. Hier müssen Lagerungsbestimmungen für einige Medikamente beachtet werden. Letztlich hängt der Erfolg einer Reise von der Planung aus Sicht des Kindes mit seinen spezifischen Bedürfnissen ab.

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Section: Prophylaxe Von Insektenstichenunclassified

Section: Chemoprophylaxe Der Malariaunclassified

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Reisen mit Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen Erkrankungen

Freudenhammer

Hufnagel

2021

Z Rheumatol

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“…die regelmäßige Einnahme eines Medikaments (z. B. Atovaquon+Proguanil oder Mefloquin) zur Chemoprophylaxe [ 5 ].…”

Section: Prüfungsfragenunclassified

8/w mit Fieber, Kopf‑, Gliederschmerzen und gastrointestinalen Symptomen

Alberer

2021

Monatsschr Kinderheilkd

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29/m mit Fieber nach Ostafrikaaufenthalt

Niederfahrenhorst¹,

Rothe²

2021

Internist

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FallschilderungEin 29-jähriger Mann stellt sich mit seit 4 Tagen bestehendem Fieber bis 40°C sowie starken Kopf-und Gliederschmerzen in der Notaufnahme vor. Intermittierend bestehe ein ausgeprägter Schüttelfrost. Der Patient stammt aus Deutschland, berichtet aber, dass er vor zwei Wochen von einer 4-wöchigen Rucksackreise durch Kenia und Tansania zurückgekehrt ist. Vorerkrankungen sind nicht bekannt.

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Empfehlungen zur Malariaprophylaxe

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Reisen mit Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen Erkrankungen

Reisen mit Kindern und Jugendlichen mit rheumatischen Erkrankungen

8/w mit Fieber, Kopf‑, Gliederschmerzen und gastrointestinalen Symptomen

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