Empirical anidulafungin therapy increases the treatment efficacy in invasive candidiasis: ERA study results (EraxisR in the Russian Federation)

Abstract

The objective of the study was to evaluate the effectiveness of empirical therapy with anidulafungin in patients with invasive candidiasis in real clinical practice in Russian healthcare institutions.Materials and methods. In a prospective multicenter (n = 23) ERA study in 2015–2017, 92 adult patients with invasive candidiasis were included. Depending on the type of anidulafungin administration, patients were divided into 2 comparable demographic groups. In the 1st group (n = 52; median age 50.5 ± 13.9 years (19–75 years); men ‒ 62 %), invasive candidiasis was microbiologically confirmed after the initiation of empirical anidulafungin therapy. In the 2nd group (n = 40; median age 47.15 ± 18.01 years (18–98 years); men — 65 %), patients received anidulafungin only after microbiological confirmation of invasive candidiasis. The groups did not statistically differ in risk factors, etiology of invasive candidiasis, the frequency of various organs damage, and also in APACHE II and SOFA score at the time of anidulafungin administration.Results and conclusion. Overall survival on the 30th day after laboratory confirmation of invasive candidiasis was statistically significantly higher in the empirical therapy group (66 % vs 58 %; p = 0.04 416). In addition, the empirical anidulafungin therapy was lead to a significant decrease in the duration of stay in intensive care units (13.5 ± 19.7 days vs 21 ± 15 days) and the total treatment time (22 ± 18 days vs 29 ± 21 days).

Candida spp. peritonitis (clinical cases, register analysis and literature review)

“…Диагностика ИК, в том числе кандидозного перито нита, основана на выявлении у пациентов факторов ри ска, клинических проявлений системного и локального воспаления, а также на данных микологического об следования [6]. Основной метод лабораторной диагно стики кандидозного перитонита -выделение культуры возбудителя из интраабдоминальной жидкости, полу ченной интраоперационно или при выполнении чрез кожной пункции, а также при посеве аспирата дренаж ной жидкости.…”

“…Основной метод лабораторной диагно стики кандидозного перитонита -выделение культуры возбудителя из интраабдоминальной жидкости, полу ченной интраоперационно или при выполнении чрез кожной пункции, а также при посеве аспирата дренаж ной жидкости. В то же время часть авторов сообщают, что чувствительность культурального метода диагно стики составляет лишь 70% [6,32] [35].…”

“…Согласно современным рекомендациям, на основа нии высокой смертности больных ИК в условиях ОРИТ, необходимо профилактическое или эмпирическое назна чение антимикотических препаратов в группах высокого риска [2,6]. По данным нашего регистра у 45% паци ентов применяли антифунгальную профилактику (всем больным назначали флуконазол).…”

“…По данным европейских исследователей ежедневно ди агностируется примерно 79 случаев ИК, с кумулятивной частотой 7,07/1000 госпитализаций в ОРИТ и общим коэффициентом смертности 42% [4,5]. В России забо левание встречается с частотой 2,49/1000 госпитали заций, а летальность достигает 47% [6].…”