En bloc pancreaticoduodenectomy for right colon cancer invading adjacent organs*

Abstract

Locally advanced right-sided colon cancer can be safely treated with en bloc pancreaticoduodenectomy and colectomy with excellent long-term results.

Secondary tumors of the pancreas: four cases and literature review

“…In these cases, simultaneous removal of the colon and pancreas significantly improves life expectancy. [12] Malignant melanoma metastasizes to visceral organs in about 20% of cases. Gutman et al have analyzed larger material on gastrointestinal metastases of malignant melanoma, and they have found pancreatic involvement in 16% of cases.…”

En-bloc pancreatoduodenectomy and right hemicolectomy for treating locally advanced right colon cancer (T4): a series of five patients

“…Even en-bloc pancreatoduodenectomy should sometimes be performed with the aim of achieving free margins (1,2,3,4,5) .…”

“…Locally advanced cancer of the right colon that adheres to the proximal duodenum or head of the pancreas presents a challenging problem, even for skilled surgeons. This situation may require complex and difficult surgical resolution (1,2,3,4,5) .…”

Duodenopancreatectomia e hemicolectomia direita em monobloco para tratamento de câncer de cólon direito localmente avançado

“…Sabe-se que 40% dos tumores aderidos em órgãos vizinhos têm aderências inflamatórias e não neoplásicas. Mesmo assim é mandatória a ressecção multivisceral, uma vez que, quando a aderência é neoplásica a separação do tumor de uma estrutura adjacente produz recorrência local em 100% dos casos 5 . Antes de realizar uma ressecção multivisceral, a condição clínica do paciente e a presença ou não de metástases à distância devem ser consideradas.…”

“…Já a sobrevivência média do "bypass" paliativo é de nove meses, e da ressecção incompleta, incluindo a ressecção com separação de órgãos é de 11 meses 4 . O longo período de sobrevivência após ressecções multiviscerais, pode ser explicado pela ausência de metástases em linfonodos regionais (N0), em 45% dos casos 5 , A literatura consultada, mostra que se o paciente tiver condições clínicas adequadas e não apresentar metástases à distân-cia, a ressecção multivisceral é o tratamento de escolha, mesmo quando a operação associada tem a magnitude e complexidade de uma duodenopancreatectomia [1][2][3][4][5] . O papel da quimioterapia adjuvante no tratamento de tumores localmente invasivos é incerto 4 .…”