Encefalopatía neonatal de origen inflamatorio-infeccioso. Reporte de caso y revisión de la literatura

Abstract

La encefalopatía neonatal es la causa más común de atención neurológica en el recién nacido de término. Un porcentaje de los casos de encefalopatía se atribuye a eventos hipóxico-isquémicos intraparto, problemas metabólicos, accidentes cerebrovasculares y otras etiologías diversas, mientras que aproximadamente la tercera parte quedan sin una causa identificable. 
 
 La corioamnionitis y funisitis, procesos muchas veces silentes en la gestante, se han asociado desde hace muchos años a discapacidad en el niño, especialmente a parálisis cerebral, pero es más reciente la evidencia de que existe una respuesta inflamatoria fetal y encefalopatía aguda como proceso intermediario entre el mecanismo inflamatorio de la placenta y el cordón. 
 Se reporta un recién nacido de término con encefalopatía aguda grave de origen inflamatorio-infeccioso, demostrada por hallazgos placentarios, un cuadro clínico neurológico agudo y neuroimágenes compatibles.

Síntomas y riesgos de una encefalopatía neonatal

“…Entre los factores menos comunes estuvieron: oligohidramnios (líquido amniótico bajo), hidropesia, desprendi-miento placentario, sangrado transvaginal, sufrimiento fetal, politraumatismos, uso de drogas, VPH y sepsis. Medina et al (2019) también destacron que, actualmente hay estudios en los que se considera la corioamnionitis y la funisitis como otros factores que pudieran acarrear una EN y la consecuente lesión cerebral. Además, sustentan que éstos mismos factores (la inflamación de la placenta, membranas y/o cordón umbilical, respectivamente), también son precursores típicos en los casos de depresión al nacer y puntajes bajos de Apgar.…”