Endometrioma localizado no músculo reto abdominal: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Introdução: O endometrioma extrapélvico é normalmente relatado em pacientes após procedimentos cirúrgicos abdominais, especialmente ginecológicos. Manifesta-se como uma massa palpável na parede abdominal, dolorosa, que apresenta variação de volume e sensibilidade de acordo com o ciclo menstrual ou até mesmo assintomática. Objetivo:Apresentar um caso de endometrioma abdominal, justificando seu diagnóstico e manejo de acordo com a literatura vigente. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura de artigos que abordam a temática do caso atendido, nas plataformas Google Acadêmico e DynaMed, além da busca por informações em livros da área. A pesquisa foi realizada no período de junho de 2024, e foram incluídos artigos publicados entre 2019 e 2024, além de livros de referência no conteúdo, em língua portuguesa. Resultados e discussão: O surgimento dessa condição está bastante associado à cesariana, possivelmente devido ao escape de células endometriais durante a incisão. A dor cíclica, característica do caso, deve ser diferenciada de linfadenopatia, linfadenite mesentérica, lipoma, abscessos, hérnias, hematomas, sarcomas de tecidos moles, tumores desmóides (considerado no diagnóstico diferencial) e até mesmo câncer metastático. Considerações finais: Deve-se atentar para o diagnóstico de endometrioma em pacientes que apresentem dor cíclica, com crescimento na superfície abdominal, em mulheres que realizaram procedimento cirúrgico prévio no local. Deve ser realizada uma ultrassonografia ou ressonância magnética para definição da suspeita clínica, que, após confirmada, é tratada com procedimento cirúrgico.