Endometriosis Profunda Del Tabique Rectovaginal Con Compromiso Intestinal: Manejo Quirúrgico Con Resección Segmentaria De Rectosigmoides

Durruty, Guillermo; C, Demetrio Larraín de la; F, Mauricio Cuello; C, Cristián Pomés; A, Hugo Vidal; R, Angie Vergara; L, Waldo Leiva

doi:10.4067/s0717-75262008000300009

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“…Los mejores resultados se obtienen equilibrando la radicalidad de la resección de la enfermedad con una adecuada preservación de la funcionalidad de los órganos pélvicos de una mujer joven. Para ello se requiere un ginecólogo experto en endometriosis apoyado con equipos profesionales multidisciplinarios especialistas en esta enfermedad, que incluyan urólogos, coloproctólogos, cinesiólogos y médicos de la unidad del dolor 1,2,12,[16][17][18] .…”

Section: Introductionunclassified

Resección intestinal por endometriosis severa, diagnóstico y tratamiento luego de la introducción de la Unidad de Endometriosis: revisión de 18 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Miranda-Mendoza¹,

Rey²,

Moreno³

et al. 2024

RECHOG

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Section: Introductionunclassified

Resección intestinal por endometriosis severa, diagnóstico y tratamiento luego de la introducción de la Unidad de Endometriosis: revisión de 18 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Miranda-Mendoza¹,

Rey²,

Moreno³

et al. 2024

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“…Estudios recientes han avalado la seguridad y factibilidad de la resección colorrectal laparoscópica en endometriosis pélvica profunda 4 . A pesar de esto, aún existe poca evidencia nacional publicada con respecto a este tema [5][6][7] .…”

Section: Introductionunclassified

Tratamiento quirúrgico de la endometriosis pélvica profunda con compromiso colorrectal

et al. 2019

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Surgical treatment of deep pelvic endometriosis with colorectal involvement Introduction: In endometriosis, intestinal involvement affects up to 12% of patients, compromising the rectum and the rectosigmoid junction in 90% of cases. Aim: Describe the experience of the Coloproctolgy and Gynecology Team of the Clínica Alemana de Santiago in the surgical treatment of deep pelvic endometriosis with colorectal involvement. Materials and Methods: Retrospective study based on the database of patients with endometriosis treated between January 2015 and April 2018. The inclusion criteria were patients with deep pelvic endometriosis clinic, who had colorectal involvement and who had been treated with rectal shaving, discoid resection or segmental resection. Electronic clinical records, operative protocols and definitive biopsies were reviewed. Results: Twenty-five patients with a median age of 35 years were recruited. The main symptom of consultation was dysmenorrhoea and the most frequent digestive symptom was dyschezia. In 8 patients a rectal shaving was performed, in 7 a sigmoidectomy, in 9 a discoid resection and in 1 patient a tiflectomy. The only reported post-operative complication was low gastrointestinal bleeding in 4 of the 25 patients (Clavien-Dindo I and IIIa). A median follow-up of 13 months was achieved, to date 3 patients have been diagnosed with some type of recurrence. Conclusion: It is important that the surgery to be performed guarantees low morbidity and recurrence. The results in our center are encouraging, which makes us believe that surgical treatment could be a good alternative in deep pelvic endometriosis with colorectal involvement.

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“…Debido a la localización profunda de estos nódulos, la identificación y disección cuidadosa del uréter pelviano (ureterolisis) es usualmente necesaria, y en aquellos casos en que existe compromiso rectal debe intentarse también la resección de los implantes intestinales. Esto puede realizarse mediante "shaving" rectal (separar el nódulo de la pared rectal como si se estuviera afeitando la pared, con pequeños cortes que avanzan), resección discoide y en algunos casos, resección intestinal (6,7). Además, con el fin de lograr la resección completa de la endometriosis y disminuir el riesgo de recurrencia de los síntomas, el fornix vaginal posterior debe resecarse en forma sistemática en aquellas pacientes con nódulos > 2 cm (8).…”

Section: Introductionunclassified

Técnica laparoscópica reversa en el manejo quirúrgico de la endometriosis profunda del tabique rectovaginal: experiencia preliminar

et al. 2012

Rev. chil. obstet. ginecol.

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El tratamiento quirúrgico de la endometriosis profunda es un procedimiento complejo, asociado a un alto riesgo de complicaciones. Recientemente, el uso de la técnica laparoscópica reversa aparece como una variante técnica interesante con el fin de disminuir las complicaciones. Objetivo: Describir nuestra experiencia preliminar y demostrar la factibilidad de la técnica laparoscópica reversa en el tratamiento de la endometriosis profunda del tabique rectovaginal. Método: Reporte de 5 casos a partir de base de datos prospectiva. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue 34,2 años (rango: 32-37 años). Todas las pacientes presentaban dismenorrea y dispareunia profunda de larga evolución y en 3 de ellas existía el antecedente de cirugías previas por endometriosis. El tiempo quirúrgico promedio fue 313 minutos (rango: 180-450 minutos). Todas las cirugías se completaron por laparoscopía y no se registraron complicaciones. La anatomía patológica confirmó endometriosis en todos los casos. El seguimiento promedio fue de 4 meses (rango: 2-8 meses). Conclusión: La técnica laparoscópica reversa es una alternativa factible en el manejo quirúrgico de la endometriosis profunda, sin embargo es una técnica compleja y debe ser realizada por equipos experimentados en cirugía laparoscópica.

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Endometriosis Profunda Del Tabique Rectovaginal Con Compromiso Intestinal: Manejo Quirúrgico Con Resección Segmentaria De Rectosigmoides

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Resección intestinal por endometriosis severa, diagnóstico y tratamiento luego de la introducción de la Unidad de Endometriosis: revisión de 18 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Resección intestinal por endometriosis severa, diagnóstico y tratamiento luego de la introducción de la Unidad de Endometriosis: revisión de 18 años en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Tratamiento quirúrgico de la endometriosis pélvica profunda con compromiso colorrectal

Técnica laparoscópica reversa en el manejo quirúrgico de la endometriosis profunda del tabique rectovaginal: experiencia preliminar

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