Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum

Forshaw, Matthew; Maphosa, G.; Sankararajah, D.; Parker, Michael; Stewart, Matthew

doi:10.1007/s10151-006-0246-5

Cited by 45 publications

(29 citation statements)

References 34 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Other procedures and use of devices have been described to manage anastomotic stenosis transluminally: staple cutter, 13 endoscopic transanal resection or selfexpanding metallic stents, 26 transanally circular stapler, [27][28][29] and transanal endoscopic microsurgery (TEMS). 30 The success rate of nonsurgical treatment depends on the type of stenosis and the nature of the surgically treated disease.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Colorectal Anastomotic Stenosis After Elective Laparoscopic Sigmoidectomy for Diverticular Disease: A Prospective Evaluation of 68 Patients

Ambrosetti¹,

Francis²,

Peyer³

et al. 2008

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Colorectal Anastomotic Stenosis After Elective Laparoscopic Sigmoidectomy for Diverticular Disease: A Prospective Evaluation of 68 Patients

Ambrosetti¹,

Francis²,

Peyer³

et al. 2008

Diseases of the Colon &Amp; Rectum

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The sole death in our series was due to perforation of a diverticulum in an 89-year-old patient. Rectosigmoid anastomotic strictures refractory to attempted dilation appear to constitute the main benign indication for stenting in the literature [24] (Fig. 2, 3, 4, 5).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Douze années de pose d’endoprothèses rectocoliques: résultats et suivi chez 204 patients

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

Objectifs : Les buts de cette étude étaient d'évaluer la faisabilité et l'efficacité à long terme de la mise en place d'endoprothèses métalliques ou plastiques pour des sté-noses recto-coliques malignes ou bénignes dans la « vraie vie ».Patients et méthodes : De septembre 1994 à septembre 2006, 204 patients consécutifs (118 femmes, 86 hommes, âge moyen : 73,2 ans, extrêmes : 49-97 ans) présentant une obstruction rectocolique partielle ou complète, étaient traités par une ou plusieurs endoprothèses métalliques ou plastiques. Une pose d'endoprothèse était tentée pour 168 patients porteurs d'une sténose colique maligne en situation palliative, pour 17 malades porteurs également d'un cancer avant un geste chirurgical curatif, pour 19 patients présentant une sténose bénigne, mais contreindiqués pour la chirurgie en raison d'un état général trop altéré. La pose des prothèses était réalisée par voie endoscopique et radioscopique. Différents modèles de prothèses étaient utilisés, incluant les Enteral Wallstent, Wallflex, Colonic Z stent, Ultraflex precision, Choo Stent, Hanarostent et Polyflex. Les données sur l'efficacité de la procédure, les complications et le devenir des patients étaient collectées rétrospectivement à partir des médecins traitants qui ont suivi leurs patients jusqu'à leur décès.Résultats : La pose d'une endoprothèse était effectuée avec succès chez 154 patients en situation palliative (91,6 %), chez les 17 patients avant la chirurgie curative (100 %) et chez 15 malades porteurs d'une sténose bénigne (78 %). Une complication survenait pour 28 patients : perforation colique (n = 8) ; inefficacité (n = 8) ; ré-obstruction par matières fécales ou progression tumorale (n = 6) ; migration (n = 4) ; douleur abdominale sévère (n = 1). Une patiente décédait. Une deuxième endoprothèse était rendue nécessaire ultérieurement chez 6 malades.Conclusions : La pose d'une prothèse rectocolique par voie endoscopique est un traitement palliatif efficace en cas d'obstruction maligne. Ce traitement est également efficace avant un geste chirurgical curatif et pour certaines sténoses bénignes en l'absence d'alternatives thérapeu-tiques moins agressives. Mots clés : Endoprothèse -Sténose colorectale -Traitement endoscopique Twelve years of colorectal stenting: results and follow-up in 204 patientsAbstract: Background and study aims: This study was designed to evaluate the feasibility, effectiveness, and outcome of endoscopic, self-expanding metallic or plastic stents for relief of benign or malignant obstruction of the colon and rectum, in the "real world".Patients and methods: From September 1994 to September 2006, 204 consecutive patients (118 females, 86 males, mean age 73.2 years, range 49 -97) with partial or complete colorectal obstruction were managed with one or several endoscopic self-expanding metallic stents. Stent insertion was attempted for palliation in 168 nonsurgical patients with malignant colonic obstruction, as a "bridge to surgery" in 17 patients with an obstructing colorectal malignancy, and for benig...

show abstract

“…El más habitualmente utilizado ha sido la dilatación simple, con o sin colocación de tutor metálico autoexplandible (20), seguida de electroincisión radial (21). Con dilatación se han logrado alrededor de un 70% de buenos resultados a largo plazo (22).…”

Section: Discussionunclassified

“…Los tutores metálicos presentan numerosas complicaciones y constituirían una medida transitoria de resolver el problema (23). Algunos autores también han publicado buenos resultados con resección endoscópica transanal (20). En casos que no han respondido a otro tipo de medidas o bien en los que había problema de diagnóstico diferencial con tumor, se ha recurrido a resección quirúrgica del segmento afecto (24).…”

Section: Discussionunclassified

Estenosis isquémica tardía tras resección anterior de recto

Zuloaga

Arias-Dı́az

Fernández-Díez

et al. 2008

Rev. esp. enferm. dig.

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUCCIÓNLa colitis isquémica se complica con el desarrollo de estenosis en el 10-15% de los casos (1). El edema asociado con la isquemia y la fibrosis secundaria al proceso cicatricial se postulan como los mecanismos de dicha estenosis (2).Aunque son relativamente frecuentes las estenosis isquémicas de colon tras cirugía del aneurisma aórtico, existen muy pocos casos descritos tras resección rectal (3), estando casi todos ellos relacionados con radioterapia perioperatoria.Aquí describimos un caso de estenosis isquémica de colon, no relacionada con radioterapia, tras una resección anterior realizada 5 años antes, planteando un difícil diagnóstico diferencial con recidiva tumoral. CASO CLÍNICOPaciente varón de 65 años, fumador de 20-40 cigarrillos/día y con antecedente de ulcus duodenal. Había sido intervenido 5 años previamente por neoplasia estenosante de unión recto-sigmoidea (adenocarcinoma estadio B de Dukes, T3N0M0, estadio III-A AJCC), practicándosele resección anterior, seguida de anastomosis término-terminal mediante sutura mecánica utilizando la técnica del doble grapado. El postoperatorio de dicha intervención cursó sin complicaciones y el paciente fue seguido en consulta cada 6 meses, realizándose anualmente colonoscopia y ecografía. La imagen endoscópica de la región perianastomótica resultó normal en todas las revisiones, incluyendo la última, realizada el año anterior (a los 4 años de la intervención). Estenosis isquémica tardía tras resección anterior de recto RESUMENExiste una incidencia no despreciable de lesiones de colon de origen isquémico tras resecciones anteriores bajas por cáncer. Presentamos un caso de estenosis isquémica de colon, no relacionada con radioterapia, a los 5 años de la cirugía. Se discute la dificultad del diagnóstico diferencial con recidiva tumoral, así como el importante papel que desempeña la endoscopia en el abordaje de estos pacientes.Palabras clave: Estenosis de colon. Rectosigmoidectomía. Cán-cer colorrectal. Isquemia mesentérica. Corticosteroides. ABSTRACTA considerable incidence of colonic strictures after oncologic low anterior resections has been reported. The present paper describes a colonic stricture 5 years after the surgery, and not related to radiotherapy, that required a challenging differential diagnosis with local recurrence of rectal cancer. The role of endoscopy in the management of this condition is discussed.

show abstract

Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum

Abstract: SEMS and ETARS are simple, safe and effective methods in treating high-grade anastomotic strictures.

Cited by 45 publications

References 34 publications

Colorectal Anastomotic Stenosis After Elective Laparoscopic Sigmoidectomy for Diverticular Disease: A Prospective Evaluation of 68 Patients

Colorectal Anastomotic Stenosis After Elective Laparoscopic Sigmoidectomy for Diverticular Disease: A Prospective Evaluation of 68 Patients

Douze années de pose d’endoprothèses rectocoliques: résultats et suivi chez 204 patients

Estenosis isquémica tardía tras resección anterior de recto

Contact Info

Product

Resources

About