Endoscopic endoluminal vacuum therapy is superior to other regimens in managing anastomotic leakage after esophagectomy: a comparative retrospective study

Abstract

Endoscopic endoluminal vacuum therapy was the best treatment of anastomotic leakage in systemically ill patients after esophagectomy in this retrospective analysis. It should therefore be considered an important instrument in the management of this disorder.

The use of endoluminal vacuum (E-Vac) therapy in the management of upper gastrointestinal leaks and perforations

“…The average closure rate of these six studies was 89.2 % (91/102 patients, range 84.4-100 %) [8,10,11,[13][14][15]. Mortality rates were reported in all seven studies and the average mortality rate was 10.1 % (12/119 patients, range 0-15.6 %) [8,[10][11][12][13][14][15].…”

“…In our review of the literature we found seven major studies (case series with five or more patients) using E-Vac therapy to treat esophageal leaks and perforations [8,[10][11][12][13][14][15]. Closure rates were shown in six of the seven studies.…”

“…Both improve and accelerate healing by removing infected secretions, reducing edema, increasing local perfusion, and promoting granulation tissue formation [8,9]. E-Vac therapy has been shown to successfully close esophageal perforations and leaks with low mortality rates [8][9][10][11][12][13][14][15]. All reported studies have come from German institutions.…”

Endoscopic vacuum therapy in the treatment of anastomotic leak in the upper gastrointestinal tract. First experience and review of literature

“…провели анализ различ-ных методов лечения несостоятельности анастомо-зов после хирургических операций и отметили наи-меньшую летальность -12% -в группе больных, лечившихся с применением вакуумной терапии; в группе стентированных больных летальность соста-вила 83% и в группе повторных хирургических вме-шательств -50%. В результате проведенного муль-тифакторного анализа результатов лечения авторы сделали заключение, что никакие другие клиниче-ские или лабораторные показатели, кроме характе-ра выбранного метода коррекции недостаточности анастомоза, существенно не влияли на выживае-мость пациентов [19].…”

Endoscopic Vacuum Therapy in the Treatment of Anastomotic Incompetence in the Upper Digestive Tract: The First Experience and a Review of the Literature

“…Schniewind и соавт., проводя анализ различных методов лечения несостоятельности анастомозов пос-ле хирургических операций, отметили в группе ваку-умной терапии наименьшую летальность, которая составила 12 % против 83 % в группе стентирования и 50 % в группе больных, излеченных повторными хи-рургическими вмешательствами. В результате мульти-факторного анализа результатов лечения авторы заключили, что никакие другие клинические или ла-бораторные показатели, кроме выбранного метода коррекции недостаточности анастомоза, существенно не влияли на выживаемость пациентов [19].…”