Endoscopic inguinal lymphadenectomy in penile cancer: case report and literature review

Abstract

ObjectivesThe objective was to submit our first experience in endoscopic inguinal lymphadenectomy (EIL), evaluate the feasibility of the procedure and carry out a review of the literature.Material and methodsA 41-year-old patient was diagnosed with penile cancer with squamous cell carcinoma pT2G1 pathology, with no palpable inguinal lymph nodes. A bilateral inguinal lymphadenectomy was performed with preservation of the saphenous vein, conventional left and endoscopic right procedures. The perioperative data is presented and that obtained is discussed in the literature.ResultsThe total time was 270 minutes, 180 for endoscopic and 90 for conventional procedures. Blood loss was minimal in both cases. Fifteen lymph nodes were dissected on the endoscopic side, and 17 in the conventional side, the latter with more pain and devitalised skin flap.ConclusionsEIL for penile cancer is feasible and there is less morbidity with an early recovery. The literature is not conclusive on the indication of EIL.

Linfadenectomía inguinal endoscópica en cáncer de pene: resultados oncológicos, funcionales y morbilidad a largo plazo

“…(9,(12)(13)(14) La LIE puede ser pura. (2)(3)(4)9,10) o con asistencia robótica, (15)(16)(17) utilizando uno (un solo puerto) o más trocares, (18) colocándolos en la región hipogástrica o crural (a nivel del vértice del triángulo crural o lateral al músculo sartorio), (19)(20)(21) realizándola una después de otra o en simultáneo, (22,23) utilizando CO2 o equipos de tracción externa para crear el espacio de trabajo y finalmente iniciando la disección de la pieza operatoria superficialmente a nivel de la fascia de Scarpa o profundamente entre el músculo y el tejido celular. (24,25) En general, las diferentes publicaciones concluyen que las ventajas de la técnica se deben a incisiones pequeñas con menor lesión de piel, partes blandas, vasos y/o nervios, amplio espacio quirúrgico con menor trauma mecánico, mínimo uso de electrocauterio, amplificación visual con mejor reconocimiento de vasos, adecuado control hemostático y ligadura selectiva de linfáticos.…”

“…Luego de nuestra primera LIE el 2012, (4) presentamos los resultados oncológicos, funcionales y de morbilidad a largo plazo de las linfadenectomías realizadas con esta técnica entre el 2012 y 2016. Describimos el procedimiento, analizamos los resultados y discutimos los mismos con la evidencia encontrada en la revisión de la literatura.…”