Endoscopic papillary large-balloon dilation combined with endoscopic biliary sphincterotomy for the removal of bile duct stones (with video)

Meine, Gilmara Coelho; Baron, Todd H.

doi:10.1016/j.gie.2011.06.042

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“…Despite the advantages of EPLBD, there are some concerns for adverse events during EPLBD. The reported overall rate of adverse events is 5% (0%-14%) (19). The most frequent adverse events were pancreatitis and bleeding, occurring in 2.8% (0%-8%) and 1.2% (0%-6.7%) of patients, respectively (19).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Size of recurrent symptomatic common bile duct stones and factors related to recurrence

Chang

Kim²,

Kim³

et al. 2014

Turk J Gastroenterol

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Background/Aims: Some common bile duct (CBD) stones recur after endoscopic stone extraction. Little information is available on the size and recurrence interval of recurrent symptomatic CBD stones or on ways to prevent recurrence. Materials and Methods: Between January 2007 and December 2011, consecutive 481 patients undergoing endoscopic extraction of CBD stones at a single institute were enrolled. We selected 34 patients with recurrent symptomatic CBD stones and 63 patients who were followed up more than five years without recurrence. Results: The sizes of the CBD stones increased during the recurrences: 10.1±5.2 mm, 13.5±7.3 mm, and 16.8±7.8 mm at the initial presentation, the first recurrence, and the second recurrence, respectively (p=0.016). Among CBD stone recurrences, 50% occurred within 2.3 years, and 80% occurred within 5.3 years. The recurrence group had a smaller proportion of patients under 50 years of age, larger CBD diameters, less histories of more than 10 mm endoscopic papillary large-balloon dilation (EPLBD), and more type I periampullary diverticula, compared with the non-recurrence group (p<0.05). Multivariate analysis revealed that EPLBD more than 10 mm and smaller CBD diameter were independently related to less recurrence of CBD stones (p=0.001 and 0.012, respectively). Conclusion: The sizes of CBD stones increased during recurrences. EPLBD more than 10 mm and smaller CBD diameter were related to less recurrence of CBD stones.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Size of recurrent symptomatic common bile duct stones and factors related to recurrence

Chang

Kim²,

Kim³

et al. 2014

Turk J Gastroenterol

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“…Papillary dilation with large-diameter balloons in combination with a small sphincterotomy is safe and effective for the removal of large common bile ducts stones [5], and the current study suggests this technique may be safely performed in elderly patients.…”

mentioning

confidence: 62%

“…Endoscopic papillary large balloon dilation (EPLBD), first reported by Ersoz et al [4] in 2003, has become popular for the treatment of difficult bile duct stones, and several studies have reported it is as safe as ES in this setting [5]. Park et al [6] published a multicenter retrospective study evaluating factors predictive of adverse events following EPLBD, identifying cirrhosis, full-ES, and stone size C16 mm as independent predictors for bleeding, while distal common bile duct (CBD) stricture was an independent predictor of perforation.…”

mentioning

confidence: 99%

Managing Risks Related to ERCP in Elderly Patients with Difficult Bile Duct Stones

Meine¹,

Baron

2014

Dig Dis Sci

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“…Deux études rétrospectives ont comparé les taux de succès de la SE et de la SMSO.E lles ont montré un taux d'extraction de calcul significativement plus élevésa près( SMSO) qu'aprèsS E( 84,2 %v s4 4,2 %, p<0,001 [16] et 87,5 %v s7 4,0 %, p=0,036 [17]). Dansl ap lupart des études, le recours à une LM aprèsS MSO est réduit par rapport à la SE [18]. Dans L'étude de Stefanidis et al [7] et comme ce fut le cas dans la nôtre, aucune LM n'a été nécessaire aprèsS MSO.U nessaic ontrôlé randomisé trouveu ne diminution significatived el an é cessité d'une LM dans le groupe SMSO vs groupe SE (28,8 %v s4 6,2 %, p=0,028), en particulier pour les calculs de plus de 15 mm (58,1 %v s9 0,9 %, p=0,002) [19].…”

Section: Patients Et Méthodesunclassified

La SMSO (Sphinctérotomie avec macrodilatation du sphincter d’Oddi) dans le traitement des gros calculs de la voie biliaire principale : Expérience de l’Hôpital Militaire de Rabat (Maroc)

Hassan¹,

Chakkor²,

Berrag³

et al. 2017

Hegel

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RésuméAprèss phinctérotomie endoscopique, prèsd e1 0%desl ithiases de la voie biliaire principale restent inextirpables en cas de gros calculs ou empierrements cholédociens. Le recours à la lithotritie mécanique est alors nécessaire mais cette technique est coûteuse, augmente la durée de procédure et de succèsi nconstant.Objectif : L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la SMSO ou sphinctéroplastie pour l'extraction de macro calculs de la voie biliaire principale. Les objectifs secondaires sont d'analyser les facteurs associésausuccès de cette technique ainsi que d'évaluer rétrospectivement le taux de lithotritiem é canique évité. Patients et Méthodes :Etude rétrospectived ej anvier 2008 au janvier 2017 incluant tous les patients qui avaient bénéficié d'une SMSO pour extraction endoscopique de macro calculs de la voie biliaire principale définis par un diamètre ≥ 15 mm. Le succès de la SMSO était défini par l'absence de calcul résiduel en findeprocédure. Les facteurs associés étudiés(âge, sexe, diamètre de la voie biliaire principale, nombre de calculs, présence d'une angiocholite, disparité de calibre du cholédoque, notion d'une sphinctérotomie antérieure)o nt été analyséss elon un modèle de régression logistique binaire.Résultats : Ont été inclus quarante-huit patients (28 femmes et 20 hommes), d'âge moyen 63,5 ± 12 ans. Une vacuité complète de la voie biliaire principale a été obtenue sans recours à une lithotritie mécanique dans 44/48 cas soit 91,6 %. L'extraction s'est révéléei mpossible chez 4c as ayant des macro calculs dont le diamètrem oyen était de 19 ± 2m m. Deux cas avaient bénéficié d'une pose de prothèse biliaire plastique alors que les deux autres ont été traitéschirurgicalement. Le taux de complication était de 6,2 %s ous forme d'un saignement minime des berges jugulé par compression pneumatique chez 3/48 cas. En analyse univariée, seul le sexesemble être un facteur associé (p=0,03, OR=0,05, IC 95% [0,03-0,77]), tandis qu'en analyse multivariée, aucune des variables étudiées ne semble être un facteur d'échec ou de succèsd el as phinctéroplastie.Conclusion : La macrodilatation du sphincter d'Oddi après sphinctérotomie est une technique simple efficace et sûre pour l'extraction endoscopique de gros calculs cholédociens en évitant une lithotritie mécanique dans 91,6 %d es cas. Dans notre série, aucun facteur étudié ne semble être associéàson échec ou succès. Mots-clés

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Endoscopic papillary large-balloon dilation combined with endoscopic biliary sphincterotomy for the removal of bile duct stones (with video)

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Size of recurrent symptomatic common bile duct stones and factors related to recurrence

Size of recurrent symptomatic common bile duct stones and factors related to recurrence

Managing Risks Related to ERCP in Elderly Patients with Difficult Bile Duct Stones

La SMSO (Sphinctérotomie avec macrodilatation du sphincter d’Oddi) dans le traitement des gros calculs de la voie biliaire principale : Expérience de l’Hôpital Militaire de Rabat (Maroc)

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