Endoscopic treatments for gastrointestinal bleeding: a story of cleverness and success

Mönkemüller, Klaus; Soehendra, Nib

doi:10.1055/a-0790-8509

Cited by 6 publications

(5 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Оперативное лечение в экстренном порядке выполняется у больных, для которых эндоскопический гемостаз был неэффективным [8]. Согласно литературе, рецидив кровотечения в стационарных условиях является абсолютным показанием к ургентной операции [9]. В противовес данному утверждению также встречаются сообщения, согласно которым повторный эндоскопический гемостаз не менее эффективен нежели оперативное лечение в экстренном порядке, причём эндоскопические методики, как правило, сопровождается меньшим числом осложнений и низкими показателями летальности.…”

Section: актуальностьunclassified

"Gastrointestinal ulcer bleeding: problems of endoscopic and surgical hemostasis (20 years of clinical experience)"

Khadjibaev¹,

Tulyaganov²,

Mirzakulov³

et al. 2022

TBEM

View full text Add to dashboard Cite

Republican research center of the emergency medicine 2Center for the development of professional qualification of medical workers Цель. Анализ лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с использованием эндоскопических и хирургических методов гемостаза. Материал и методы. Выполнен анализ результатов лечения 7259 больных, госпитализированных в отдел экстренной хирургии РНЦЭМП с 2001 по 2020 г. с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Мужчин было 5043 (69,5%), женщин -2216 (30,5%). Активность кровотечения на момент поступления в клинику оценивалась эндоскопически по классификации Forrest: кровотечение по Forrest IA диагностировано у 168 (2,3%), по Forrest IB -у 509 (7,0%), по Forrest IIA -у 1796 (24,7%), по Forrest IIB -у 3064 (42,2%), по Forrest IIC -у 1277 (17,6%) и по Forrest III -у 445 (6,1%) больных. Больным применялись методы эндоскопического гемостаза: диатермокоагуляция, инъекционные методы, аргоноплазменная коагуляция, клипирование. При неэффективности эндоскопического гемостаза применялись методы хирургической остановки кровотечения. Результаты. Эффективность комплексной консервативной гемостатической и противоязвенной терапии в сочетании с различными методами эндоскопического гемостаза составила 88,6%. Оперативная активность при кровотечениях из гастродуоденальных язв за исследуемый период составила 11,4% и имела тенденцию к снижению. Заключение. Наиболее эффективным методом эндоскопического гемостаза и профилактики рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения является аргоноплазменная коагуляция в сочетании с инъекционными методами.Ключевые слова: гастродуоденальные язвенные кровотечения, эндоскопический гемостаз, диатермокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция, рецидив кровотечения, хирургический гемостаз.Aim. The aim of this study was to analyze the treatment of patients with ulcer gastrointestinal bleeding using endoscopic and surgical methods of hemostasis. Material and methods. The results of treatment of 7259 patients who were hospitalized in the Department of emergency surgery of the Republican Research Center of the Emergency Medicine from 2001 to 2020 with ulcer GI bleeding were analyzed. There were 5043 (69,5%) men, 2216 (30,5%) women. Bleeding activity at the time of admission to the clinic was assessed endoscopically according to the Forrest classification: Forrest IA bleeding was diagnosed in 168 (2.3%), Forrest IB -in 509 (7.0%), Forrest IIA -in 1796 (24.7%). Forrest IIB -in 3064 (42.2%), Forrest IIC -in 1277 (17.6%) and according to Forrest IIIin 445 (6.1%) patients. There were applied the methods of endoscopic hemostasis: diathermocoagulation, injection methods, argon plasma coagulation, clipping. When endoscopic hemostasis was ineffective, bleeding control was solved surgically. Results. In 88.6% of cases, bleeding from gastroduodenal ulcers was stopped by using complex conservative hemostatic and antiulcer therapy in combination with various methods of endoscopic hemostasis. Surgical activity for bleeding from gastroduodenal ulcers during the study per...

show abstract

Section: актуальностьunclassified

"Gastrointestinal ulcer bleeding: problems of endoscopic and surgical hemostasis (20 years of clinical experience)"

Khadjibaev¹,

Tulyaganov²,

Mirzakulov³

et al. 2022

TBEM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Гастродуоденальные кровотечения (ГДК) язвенной этио логии характеризуются высокой частотой встречаемости, характерной особенностью которых является прогрессивно растущая тенденция за последние годы [1,2]. Летальность от ГДК варьирует в пределах 10-20%, а в случае хирургиче ского вмешательства достигает до 35%, что характерно для рецидивных кровотечений [3]. Для пациентов пожилого и старческого возраста, а также больных с тяжелыми сопут ствующими заболеваниями характерны высокие показате ли летальности [4].…”

Section: Introductionunclassified

Новый Способ Эндоскопического Лечения Язвенных Кровотечений С Использованием Порошкообразных Препаратов

Ешмуратов,

Хаджибаев,

Мирзакулов

2024

BEM

View full text Add to dashboard Cite

Описано устройство для распыления порошкообразного препарата через эндоскоп. Устройство применяется для доставки медицинского препарата в порошковой форме в полые органы, состоит из генератора потока воздуха, трубки для подачи воздуха, емкости для распыляемого порошка, соединенной с распылителем порошка. В качестве генератора потока воздуха используется ингаляторный компрессор, соединенный с распылителем порошка посредством шланга для подачи воздуха, а в качестве распылителя порошка используется двухпортный, одноканальный билиарный катетер, через один порт соединенный со шлангом для подачи воздуха, через другой порт посредством соединительного катетера соединенный с емкостью для распыляемого порошка. Устройство легко собирается и разбирается, а его комплектующие имеются в любой клинике. Таким образом, обеспечивается простая и недорогая доставка лекарственного или гемостатического порошка в целевую зону.

show abstract

“…The endoscopic treatment has revolutionized the management of this condition over the last decades, and it now plays a major role both in diagnosis and treatment [ 17 ]. Methods of endoscopic hemostasis for acute UGIB and LGIB include injection (usually diluted epinephrine or a special sclerosing agent), contact and non-contact thermal devices (unipolar or bipolar electrocoagulation, heater probes, and argon plasma coagulation), and mechanical devices (endoscopic clips and band ligation) [ 18 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Vitamin-K Antagonists vs. Direct Oral Anticoagulants on Severity of Upper Gastrointestinal Bleeding: A Retrospective Analysis of Italian and UK Data

Brigida

Petruzziello

et al. 2022

JCM

View full text Add to dashboard Cite

Background: Gastrointestinal bleeding (GIB) is one of most frequent and significant challenges for emergency physicians and gastroenterologists. Mortality for upper (U) GIB is high, especially in the elderly and comorbid patients. However, there is scant evidence in the literature concerning an assessment of warfarin (VKA) and direct oral anticoagulants (DOACs) in terms of upper gastrointestinal bleeding (UGIB) severity. Aims: Using data from two different settings (Italy and the UK), we aimed to compare the impact of VKA and DOACs on the severity of UGIB. Methods: Retrospective bicentric study on adult patients under VKA or DOACs admitted either to the emergency department at the Gemelli Hospital in Rome, Italy or University College Hospital in London, UK, with suspected UGIB from 01/01/2017 to 31/12/2018. Univariate analysis with Fisher’s exact test, and analysis of variance (ANOVA) were used. Results: 106 patients (62 M/44 F; mean age 71.2 ± 16.9 yrs) were enrolled and divided into the VKA group (N = 57; M: 56%, mean age: 64.9 ± 21.3 yrs) and the DOAC group (N = 49; M: 61%; mean age: 77.6 ± 12.5 yrs). At univariate analysis, the VKA group presented two endoscopic diagnoses more frequently than the DOAC group (26% vs. 8%, p < 0.05), were more frequently endoscopically treated (44% vs. 22%, p < 0.05), rescoped (12% vs. 2%, p = 0.048) and hospitalized (79% vs. 53%, p = 0.01) with a longer length of stay, LOS (VKA: 58% > 5 days vs. DOAC: 68% < 5 days, p = 0.01). There was no difference in terms of hemoglobin level on admission, however the requirement of blood transfusions was higher in the VKA group (60% vs. 41%, p = 0.041). One third of the VKA group showed a lower platelet count than the DOAC group (33% vs. 8%, p = 0.01). No statistically significant differences for in-hospital mortality were observed. For the ANOVA, the type of anticoagulant used was the only significant predictor of need to rescope (p = 0.041) and a significant co-predictor for a LOS > 5 days (p = 0.009; as well as cirrhosis, p = 0.013 and age, p = 0.005). Conclusions: Our outcomes revealed a more severe UGIB in patients on VKA, but the impact of comorbidities (i.e., more cirrhotic patients in the VKA group) cannot be disregarded. DOAC subgroup descriptive analysis, even though on a little cohort, showed higher bleeding severity for rivaroxaban.

show abstract

Endoscopic treatments for gastrointestinal bleeding: a story of cleverness and success

Abstract: This document was downloaded for personal use only. Unauthorized distribution is strictly prohibited.

Cited by 6 publications

References 5 publications

"Gastrointestinal ulcer bleeding: problems of endoscopic and surgical hemostasis (20 years of clinical experience)"

"Gastrointestinal ulcer bleeding: problems of endoscopic and surgical hemostasis (20 years of clinical experience)"

Новый Способ Эндоскопического Лечения Язвенных Кровотечений С Использованием Порошкообразных Препаратов

Vitamin-K Antagonists vs. Direct Oral Anticoagulants on Severity of Upper Gastrointestinal Bleeding: A Retrospective Analysis of Italian and UK Data

Contact Info

Product

Resources

About