Endoscopic vesicourethropexy Experience and complications

Diaz, Dilmer L.; Fox, B.; Walzak, Myron E.; Nieh, Peter T.

doi:10.1016/0090-4295(84)90200-0

Cited by 25 publications

(12 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Over the last 10 years many studies havereported on the success of the Stamey operation (Vordemark et al 1979; Stamey 1980; Mundy 1983; Diaz et al 1984; Gaum et al 1984; Ashken et al 1984; Fleischer et al 1984; Huland & Butcher 1984; Fowler 1986; Spencer et al 1987; Lawrence & Thomas 1987; English & Fowler 1988; Kirby & Whiteway 1989; Wujanto & O'Reilly 1989; Jones et al 1989; Theodorou et al 1989; Shah & Holder 1989; Kirby et al 1989). Although most have been based on subjective outcome measures, those that have incorporated objective assessments of cure have rarely considered other urodynamic variables (in particular voiding pressure or flow rates); follow‐up has been variable, and only crude success rates assessed.…”

mentioning

confidence: 99%

The Stamey endoscopic bladder neck suspension: a clinical and urodynamic investigation, including actuarial follow‐up over four years

Hilton

Mayne

1991

BJOG

View full text Add to dashboard Cite

Objective— To assess a modified Stamey endoscopic bladder neck suspension as a management for genuine stress incontinence in women unsuitable for colposuspension because of vaginal narrowing or inefficient voiding. Design— Uncontrolled observational study. Setting— Regional university gynaecological urology unit. Subjects— A hundred women, median age 58 years, with genuine stress incontinence confirmed by urodynamic investigation; 65 had had previous surgery for the same problem. Treatment— A Stamey procedure with monofilament nylon and short buffers of silastic tubing at each anchor site. Main outcome measures— Urodynamic reassessment 3 months after surgery and clinical follow‐up for up to 4 years, using life table methods. The median follow‐up was 27 months. Results— At 3 months the objective cure rate was 83%. Subjectively the cure rates at 4 years were 53% in patients under 65 years of age and 76% in those who were older. Overall mean bladder capacity decreased from 506 to 458 ml after surgery (P<0.05) and, in those who were cured, mean peak flow rate fell from 25.5 to 19.6 ml/s (P<0.05). The urethral functional length and the pressure transmission in the proximal three quarters were increased by successful surgery (P<0.01) but the resting urethral profile, voiding pressure and the frequency of detrusor instability were unchanged. Conclusions— This modification of the Stamey operation has an important role in the management of elderly patients those with previous unsuccessful operations, and those with inefficient voiding pre‐operatively.

show abstract

mentioning

confidence: 99%

The Stamey endoscopic bladder neck suspension: a clinical and urodynamic investigation, including actuarial follow‐up over four years

Hilton

Mayne

1991

BJOG

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Im Gegensatz zur initial berichteten postoperativen Kontinenzrate von > 90 % in solchen Serien, denen eine Nachbeobachtungszeit von < 2 Jahren zugrunde lag [2,10,11,29,32], wurden im Gefolge sehr unterschiedliche, zwischen 30 % und 80 % variierende Erfolgsraten beobachtet [5,6,9,13,14,23,26]. Unter Berücksichtigung dieser Ergebnisse und der Beobachtung der sich in Einzelfällen auch nach sehr langen Zeiträumen (> 7 Jahre) noch einstellenden Inkontinenzrezidive wurde vermutet, dass verschiedene Faktoren, wie bei-spielsweise die Länge der verschiedenen Studien zugrunde liegenden Nachbeobachtungszeit, die Patientenselektion und die Erfahrung der Operateure das Langzeitergebnis in entscheidendem Maûe zu beeinflussen vermögen.…”

Section: Patienten Und Methodikunclassified

“…Die hinsichtlich der postoperativen Kontinenzraten zwischen 40 % und 80 % variierenden Angaben [2,4,6,7,9,10,11,12,14,15,17,20,21,23,25,26,32,34] wurden dabei einer im Vergleich der verschiedenen Untersuchungen differierenden Patientenselektion bzw. deutlichenen Unterschieden im Hinblick auf die Länge der Nachbeobachtungszeiten zugeschrieben.…”

Section: Zum Themaunclassified

Langzeitergebnisse der Blasenhalssuspension nach Stamey — Pereyra in der Behandlung der weiblichen Stressharninkontinez

Kuczyk

Jonas

2000

Der Urologe B

View full text Add to dashboard Cite

Die Blasenhalssuspension nach Stamey, die ein prinzipiell im ambulanten Bereich durchführbares und mit einer als gering einzuschätzenden Therapie ± assoziierten Morbidität behaftetets operatives Verfahren in der Behandlung der weiblichen Stressharninkontinenz darstellt, fand in der Vergangenheit weite Verbreitung. Die initial berichteten hohen hierdurch erzielbaren Kontinenzraten von > 90 % konnten im Rahmen sich anschlieûender Untersuchungen nicht bestätigt werden. Es wurde offensichtlich, dass insbesondere im Langzeitverlauf in 30±70 % der Fälle mit dem erneuten Auftreten einer Rezidivinkontinenz gerechnet werden muss.Diese Beobachtung, die an einem Kollektiv von 85 wegen einer Stressharninkontinenz in der Urologischen Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover behandelten Patienten bei einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 61 Monaten nach Stamey-Operation bestätigt wurde, legt die Empfehlung nahe, die Blasenhalssuspension nach Stamey zugunsten alternativ zur Verfügung stehender therapeutischer Optionen zu verlassen. Die Stressharninkontinenz, die etwa 75 % aller Inkontinenzformen stellt, betrifft am häufigsten das weibliche Geschlecht. Der dieser Inkontinenzform zugrunde liegende Pathomechanismus erklärt sich in aller Regel aus einer durch einen Deszensus der Harnblase bedingte Veränderung des anatomisch korrekten vesicourethralen Winkels bzw. eine Verlagerung des funktionell relevanten Harnrlöhrenabschnittes aus dem Optimum des abdominopelvinen Druckübertragungsbereiches. Gemeinsames Prinzip aller zur operativen Therapie der weiblichen Stressharninkontinenz etablierten Behandlungsverfahren ist somit der Versuch, die hintere Harnröhre bzw. den Blasenhals auch unter Belastung nach kranial zu fixieren, um die passive Drucktransmission auf den intrapelvinen Urethraabschnitt zu verbessern. Aufgrund der hohen mit transvaginalen operativen Ansätzen unter Einschluss der Kolporrhaphie bzw. der pubococcygealen Plastiken assoziierten Rezidivraten von 60±70 % erfolgte die Etablierung verschiedener chirurgischer Behandlungsmethoden mit dem Ziel, insbesondere das Langzeitergebnisses nach Therapie der weiblichen Stressinkontinenz zu verbessern. Im Jahre 1973 inaugurierte Stamey [28] ein von ihm für die Behandlung der weiblichen Stressharninkontinenz etabliertes und als ¹endoskopischeª Blasenhalssuspension bezeichnetes operatives Verfahren, das aufgrund ei-ner durchaus akzeptablen therapieassoziierten Morbidität und einer entsprechend ersten Berichten hohen postoperativen Kontinenzrate [30] rasche Verbreitung fand. Stamey selbst berichtete über 203 auf diese Weise therapierte Patienten, wobei eine komplette Restitution der Kontinenz in 91 % der Fälle erzielt werden konnte [29]. Im Rahmen der Mehrzahl sich anschlieûender Untersuchungen konnte dieses exzellente Ergebnis jedoch nicht bestätigt werden, wobei sich die Zahl der Patienten, die über eine nach Stamey-Blasenhalssuspension rezidivierende Inkontinenz klagten, proportional zur Länge der Nachbeobachtungszeit verhielt. Die hinsichtlich der postoperativen Kontinenzrate...

show abstract

“…Six of the woman had been operated on previously for the same pathology. The age group distribution is shown in table 1. Endoscopically controlled urethrocervicopexy [1] is a universally accepted surgical technique for treating fe male stress incontinenece, although its outcome varies widely, from 57% reported by Spencer [2] up to 91 % by Stamey [3] himself, with average percentages of 63, 64, 75, 82 and 84% found by Fleischer, Diaz, Vordemark, Gaun and Ashken [4][5][6][7][8], respectively. Its effectiveness falls progressively as these patients evolve, due, among other factors, to pelvio-aponeurotic tear caused by the small silicone tubes inserted into the vaginal plane.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%