Endoskopische Unterdrucktherapie am oberen Gastrointestinaltrakt

Abstract

Intrakavitäre und intraluminale EUTJe nach Platzierungsort des OD lassen sich zwei Varianten der EUT unterschei-

Die endoskopische Unterdrucktherapie zur Behandlung von ösophagealen Leckagen

“…den Sogaufbau. Der Therapieerfolgt entsteht erst durch den Unterdruck/Sog der zur besseren Durchblutung des Gewebes und zum Entstehen von Granulationsgewebe führt [1][2][3][4]. Der Unterdruck/Sog sollte 125 mmHg betragen [7].…”

“…Durch die Einführung der EUDT konnte die Letalitätsrate der Patienten mit ösophagealen Leckagen gesenkt werden [1][2][3]. Insbesondere für die Behandlung von intrathorakalen Anastomosen-Insuffizienzen [1,3,4] und von iatrogenen Perforationen [9] sind Daten für die Effektivität dieser Therapie vorhanden. Damit entwickelt sich die endoskopische Unterdrucktherapie zu einer wichtigen Therapieoption in der Viszeralchirurgie [10].…”

“…Jedoch muss klar kommuniziert werden, dass diese Therapie zeitintensiv ist und über mehrere Wochen dauern kann. Es finden bei der EUDT der Speiseröhre regelmäßige, endoskopische Wundkontrollen statt und im Rahmen dieser Kontrolle wird entschieden, ob die Therapie beendet werden kann oder ob der Schwamm oder die Foliendrainage gewechselt werden [1,4,7,9].…”

“…Die endoskopische Unterdrucktherapie (EUDT) hat sich seit ihrer Entwicklung im Jahr 2000 als effektive Behandlungstechnik bei gastrointestinalen Leckagen erwiesen. Zahlreiche Studien insbesondere aus Deutschland haben den Erfolg dieser Behandlung aufgezeigt [1][2][3][4].…”

“…Ösophageale Verletzungen, die zu einem Austritt von Speisebrei und Speichel in das Mediastinum führen, sind lebensbedrohlich und führen unbehandelt durch das Krankheitsbild der Mediastinitis in kürzester Zeit zu Sepsis, Organversagen und Tod [1,3,4].…”