Endovascular Treatment of Acute Aortic Isthmic Rupture: Concerning Midterm Results

Rupture traumatique aortique : 30 ans d’expérience

“…15,18 Ceci a et e egalement montr e dans nos r esultats (Tableau III). En particulier, le risque de l esions de la moelle epini ere est r eduit significativement, 18 22.0% dans le groupe de chirurgie ouverte a 13,0% dans le groupe TEVAR et une diminution de l'incidence de parapl egie li ee a la proc edure de 8,7% a 1,6%. 15,16 D'ailleurs, dans la chirurgie ouverte de l'aorte thoracique, la pr evention de la parapl egie est une pr eoccupation principale.…”

“…Cependant, nos r esultats suivent la même tendance qui est d ecrite par les donn ees pr ec edemment publi ees. 3,15,18,22 Cependant, avec l'introduction du TEVAR, des complications propres au TEVAR sont apparues comme des l esions des vaisseaux d'acc es, les endofuites, et l'effondrement partiel ou totale de l'endoproth ese. 15,23 Dans les etudes AAST1 et AAST2, l'incidence des complications pr ecoces li ees a la proth ese etait de 0,5% dans l' etude AAST1, et jusqu' a 18,4% dans AAST2.…”

“…15,17 Dans notre s erie, ces complications n'ont pas et e vues (Tableau III). Nous croyons toujours qu'un suivi est n ecessaire au moyen d'un angioscanner r egulier, comme il est recommand e par les collaborateurs europ eens pour les protocoles de suivi apr es r eparation endovasculaire d'AAA, 22 ou au moyen d' echodoppler que nous r ealisons plus souvent dans notre etablissement quand les angioscanner initiaux sont normaux. Bien que l'effondrement de l'endoproth ese ne soit pas rapport e dans notre s erie, c'est une cause importante de complication dans la litt erature.…”

“…15 Nous savons des donn ees pr ec edemment publi ees que ce surdimensionnement est un facteur de risque d'effondrement de l'endoproth ese. 15,22 Etant donn e le manque de donn ees a long terme chez les patients jeunes, la chirurgie ouverte conventionnelle avec une perfusion aortique distale devraientêtre plus utilis ee. 15 Cependant, chez les patients hemodynamiquement instables ou chez les patients pr esentant des l esions associ ees s ev eres, le sauvetage devrait etre la priorit e.…”

Unusual Management of Thoracic Aortic Injury After Spinal Instrumentation: Just Glue It!

“…The midterm results of thoracic aorta endografting for aortic rupture published by Astarci [6] were excellent at 48 months follow-up. For this reason, we prepared our two patients to receive an endograft if aortic rupture occurred during screw retrieval.…”