Endovascular treatment of large and giant intracranial aneurysms using stent assistance

Arustamyan, S R; Yakovlev, S B; Bocharov, Alexander V.; Bukharin, E Yu; Dorokhov, P S; Mikeladze, K G; Белоусова, О Б

doi:10.17116/neiro201579428-37

Cited by 4 publications

(3 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…With the application of covered stents, it has become possible to protect the parent artery and promote endovascular remodeling. 30,31 Based on the results obtained from our study, covered stents appear to have certain efficacy in the treatment of such lesions.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 71%

Application of covered stent graft in the treatment of complex carotid artery lesions: A single center experience

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Purpose To assess the clinical efficiency and imaging outcome of applying covered stent grafts for the treatment of complex carotid artery lesions. Method A total of 39 consecutive patients with carotid artery lesions treated with covered stent grafts at our institution from December 2016 to December 2019 were reviewed. Two kinds of stent including self-expandable covered stent (Viabahn; W. L. Gore & Associates) and balloon-expandable covered stent (Willis; Microport) were applied. The angiograms immediately after the procedure, perioperative complications, and follow-up outcomes were recorded. Result Based on imaging features, 11 patients exhibited pseudoaneurysms, 23 patients had blood blister-like aneurysms (BBAs), and five patients were carotid cavernous fistulas. A total of 40 stent implantations were performed, including nine Viabahn stents and 31 Willis stents. Two patients received double implants of Willis stents. Stent failed to perform for one patient due to tortuous parent artery. The angiography reports immediately after the procedure showed that the lesions in 36 patients were completely occluded, whereas two patients had minimal endoleaks. With respect to the occurrence of procedural complications, an aneurysm ruptured during the procedure in one case, which resulted in CCF, and acute in-stent thrombosis occurred in another case. Clinical and angiographic follow-up (11.2±2.4 months) sessions were conducted for 38 patients and a complete lesion exclusion was achieved in 36 patients. The minimal endoleak persisted in one patient and another patient experienced recurrence with stent migration, leading to ipsilateral blepharoptosis. However, none of the patients developed hemorrhage or ischemia and in-stent stenosis was not observed. Conclusion Covered stent grafts appear to be a safe and feasible for the treatment of complex carotid artery lesions. Despite the potential for stent delivery failure as well as endoleak and procedure-related complications, covered stent grafts should be considered when selecting the optimal treatment strategy.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 71%

Application of covered stent graft in the treatment of complex carotid artery lesions: A single center experience

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Furthermore, endovascular treatment for MCA aneurysms decreased the morbidity and mortality rates compared with those achieved by conventional clipping, which suggested that combined treatment by endovascular and bypass surgery is capable of efficiently treating giant complex fusiform MCA aneurysms (14). Of note, a previous study has indicated that stent assistance contributed to the beneficial effect of endovascular treatment of MCA aneurysms, and identified that stent assistance achieves total or subtotal occlusion of large and giant aneurysms in 90% of cases (15).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Endovascular treatment of middle cerebral artery aneurysm with a (LVIS) device: Comparison of LVIS stent and non‑LVIS stent

Chen

Fang

2018

Exp Ther Med

View full text Add to dashboard Cite

Middle cerebral artery (MCA) aneurysm is a serious medical condition mainly occurring in the proximal and bifurcation tracts. Evidence has indicated that endovascular treatment is an effective surgical method for patients with MCA aneurysm. In the present study, the efficacy of endovascular treatment with low-profile visualized intraluminal support (LVIS) stent for MCA aneurysms was evaluated in comparison with that using a non-LVIS stent device. A total of 92 patients who underwent endovascular treatment of MCA aneurysms with LVIS stent or non-LVIS stent were included in the present study. The clinical presentation, aneurysmal characteristics, technical feasibility, procedural complications, as well as angiographic and clinical follow-up results were analyzed. The computed tomography scan demonstrated that endovascular treatment with LVIS stent markedly reduced pre-operative and intra-operative ruptures. It was indicated that endovascular treatment with LVIS stent resulted in less post-operative symptoms and cases of disability according to the modified Rankin scale score. In conclusion, the present outcomes provide evidence that endovascular treatment with an LVIS stent is an efficient method for the treatment of MCA aneurysm.

show abstract

“…Эндоваскулярные методи-ки позволяют выключить аневризмы из кровообра-щения и значительно снижают риск внутричереп-ного кровоизлияния, но имеют и некоторые недо-статки, такие как неполная окклюзия и отсроченная реканализация аневризмы, а также тромбоз уста-новленного стента [24][25][26]. Важной особенностью эндоваскулярных вмешательств является сохране-ние или нарастание объемного воздействия, об-условленного в раннем послеоперационном перио-де увеличением размеров аневризмы вследствие тром-боза, на прилежащие нервные структуры с нарастани-ем неврологического дефицита [1,6,8,15,16,21].…”

Section: Discussionunclassified

Giant partially thrombosed aneurysm of the vertebral artery: a case report and literature review

et al. 2016

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

1 ФГаУ «Лечебно-реабилитационный центр» минздрава россии, москва, россия; 2 ФГаУ «Нии нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» (дир. -акад. раН а.а. Потапов) минздрава россии, москва, россия Гигантские частично тромбированные аневризмы позвоночной артерии очень трудно лечить путем микрохирургического клипирования и тромбэктомии. Применение эндоваскулярных вмешательств ограничено из-за значительной компрессии ствола мозга и нейропатии краниальных нервов. сочетание эндоваскулярного выключения и микрохирургического удале-ния обеспечивает подход к лечению подобных поражений. Клиническое описание. Пациентка, 48 лет, поступила с прогрессирующими жалобами на нарушение координации, двое-ние при взгляде влево и затруднения при глотании. Проведенные исследования (Кт, мрт, ангиография) выявили гигант-скую частично тромбированную аневризму правой позвоночной артерии и выраженную компрессию ствола мозга. Лече-ние. Начальный этап лечения заключался в эндоваскулярной окклюзии позвоночной артерии с треппингом аневризмы, что не привело к изменениям неврологического статуса пациентки. После вмешательства мрт показала полное тромби-рование аневризмы с наличием слабого сигнала в режиме toF от позвоночной артерии в области проксимальной части шейки аневризмы. вследствие сохраняющейся компрессии ствола мозга через неделю после эндоваскулярной окклюзии пациентке была выполнена правосторонняя субокципитальная краниэктомия с гемиламинэктомией дуги сi позвонка для иссечения аневризмы. После выделения аневризматического мешка позвоночная артерия была пересечена, две мелкие ветви, отходящие от шейки аневризмы к стволу мозга, были также коагулированы и пересечены с последующим иссече-нием аневризмы. многочисленные vasa vasorum в стенке проксимального отрезка позвоночной артерии и шейки анев-ризмы были коагулированы для остановки кровотечения. После хирургического вмешательства у пациентки отмечено появление неврологических симптомов (дискоординация в правой ноге и нарастание глотательных нарушений) в резуль-тате латерального медуллярного инфаркта, подтвержденного данными мрт, который предположительно развился вслед-ствие коагуляции двух мелких перфорирующих ветвей, идущих к стволу мозга от шейки аневризмы. На фоне консерватив-ного лечения неврологические функции у пациентки восстановились, и она была выписана с легкой атаксией в правой ноге и имевшимся до операции левосторонним парезом отводящего нерва. Заключение. Компрессия продолговатого мозга при гигантских тромбированных аневризмах позвоночной артерии может быть устранена эндоваскулярным треп-пингом с последующим хирургическим удалением аневризмы. сохранение vasa vasorum, питающих ствол мозга, крайне важно для предупреждения ишемических осложнений. Ключевые слова: эндоваскулярная окклюзия, латеральный медуллярный инфаркт, тромбированная гигантская аневризма, позвоночная артерия, микрохирургическое лечение. Giant partially thrombosed aneurysm of the vertebral artery: a case report and literature reviewYu.a. GriGorYan 1 , S.r. aruStamYan 2 , a.r. Sitnikov 1 , G.Yu. GriGorYan 1 1 medical re...

show abstract

Endovascular treatment of large and giant intracranial aneurysms using stent assistance

Abstract: Stent assistance enables achieving total or subtotal occlusion of large and giant aneurysms in 90% of cases. In certain clinical situations, it is an alternative to other existing methods.

Cited by 4 publications

References 20 publications

Application of covered stent graft in the treatment of complex carotid artery lesions: A single center experience

Application of covered stent graft in the treatment of complex carotid artery lesions: A single center experience

Endovascular treatment of middle cerebral artery aneurysm with a (LVIS) device: Comparison of LVIS stent and non‑LVIS stent

Giant partially thrombosed aneurysm of the vertebral artery: a case report and literature review

Contact Info

Product

Resources

About