Energy balance and nutritional support in cystic fibrosis

Navarro, J; Munck, À.; Varille, V.

doi:10.1002/ppul.1950191138

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“…Nutritional supplementation in patients with cystic fibrosis rentes da insuficiência pancreática exócrina e perda de ácidos biliares nas fezes; alto gasto energético basal, relacionado ao maior trabalho respiratório e infecção brônquica crônica; anorexia, geralmente presente num estágio mais avançado da doença. Muitos estudos sugerem que a presença de desnutrição está associada a uma pior evolução do quadro pulmonar, e, ao contrário, a prevenção da desnutrição está relacionada a um melhor curso da doença pulmonar, com maior sobrevida do paciente [1][2][3][4][5][6][7][8][9] . Vale ressaltar que o paciente com FC tem um potencial de desenvolvimento pôndero-estatural igual ao de uma criança normal, o qual poderá ser atingido se forem instaladas precocemente as medidas terapêuticas.…”

Section: Suplementação Dietética Em Pacientes Com Fibrose Císticaunclassified

Nutritional supplementation in patients with cystic fibrosis

Adde¹,

Dolce²,

Tanikawa³

et al. 1997

J Pediatr (Rio J)

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Objetivo: Avaliar o efeito do uso de um suplemento alimentar a curto prazo sobre o estado nutricional de pacientes com fibrose cística durante 14 dias de internação hospitalar. Métodos: Foram estudados 14 pacientes, submetidos a 19 internações hospitalares, divididos em 2 grupos (GI e GII). Recebiam o mesmo tratamento de base, exceto a oferta de um suplemento oral hipercalórico, prescrito somente ao grupo I (GI). Foram realizados no início e final da internação medidas antropométricas, avaliação quantitativa da ingestão alimentar e análises bioquímicas séricas. Resultados: O ganho de peso observado foi semelhante entre os grupos (mediana:GI = +1000g; GII = + 550g), assim como as variações na estatura, pregas cutâneas e gordura corpórea. Os escores Z para Peso/Idade(média±DP:GI=-2,19±1,0; GII=-2,57±1,1)e Estatura/Idade (média±DP: GI=-1,73±1,4; GII=-2,06±1,4) revelaram que esses pacientes apresentavam desnutrição crônica grave, não havendo variações desses índices na internação. A oferta calórica atingiu o preconizado pela RDA-1989 somente no grupo I, sendo significativamente maior que a atingida no grupo II (média±DP: GI=146±20%RDA; GII=105±13%RDA). A ingestão calórica foi significativamente maior no grupo I (média±DP: GI=126± 22% RDA; GII=81±27%RDA), com aumento significativo ao final da internação nesse grupo. A avaliação laboratorial mostrou níveis iniciais médios de pré-albumina abaixo do normal em ambos os grupos (média±DP: GI=11±10mg/dl; GII=8±8mg/dl), aumentando significativamente no grupo I(média±DP: GI=23±15mg/dl; GII=8±11 mg/dl). Não houve variações dos níveis médios de triglicérides, mas os níveis médios de colesterol aumentaram significativamente nos dois grupos. Conclusões: Embora as variações de peso no decorrer do tratamento tenham sido comparáveis nos grupos, observou-se aumento significativo na pré-albumina somente no grupo com suplemento. A oferta do suplemento propiciou que a ingestão calórica nesse grupo fosse maior e atingisse as RDA.

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Section: Suplementação Dietética Em Pacientes Com Fibrose Císticaunclassified

Nutritional supplementation in patients with cystic fibrosis

Adde¹,

Dolce²,

Tanikawa³

et al. 1997

J Pediatr (Rio J)

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“…[8][9][10] However, children with CF do not typically meet these treatment requirements. [11][12][13] Nutrition education of the CF patient and family, involving nutritional information, correct use of enzymes, positive reinforcement of appropriate eating and use of high-calorie supplements when indicated, may ensure that patients will achieve optimum nutrition therapy. [14][15][16] The purpose of the current study was to evaluate the nutritional status of a group of CF patients in regular followup at a specialized CF clinic and to establish the role of nutrition education in their nutritional status.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Seguimento nutricional de pacientes com fibrose cística: papel do aconselhamento nutricional

Adde

Rodrigues

Cardoso

2004

J. Pediatr. (Rio J.)

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Objective: To evaluate the nutritional status of a group of cystic fibrosis patients and establish the role of nutrition education addressed to them in a comparative study before and after intervention.Methods: All cystic fibrosis patients in regular follow-up in the pulmonology clinic of Instituto da Criança during 1996-99 were prospectively monitored for 3.5 years. Measurements of weight, height, mid upper arm circumference, skinfolds and calculations of weight/age, height/age, weight/height, mid upper arm circumference and triceps z scores, percentage of ideal weight for height, percentage of body fat, check of the use of enzymes with meals and of the use of nutritional supplements were performed at four points in time: initial (I), 7 (II), 13 (III) and 43 (IV) months after the first evaluation. Nutritional counseling was given both verbally and in writing (booklet) to all patients.Results: Seventy-four patients, 38F/36M, age range 6 months to 18.4 years were evaluated. At study entry the anthropometric data showed: percentage of ideal weight for height = 94±13, percentage of body fat = 15±7.1, z scores for weight/age = -1.13±1.3, z scores for height/age = -0.94±1.2, z scores for weight/height = -0.69±1.1, z scores for mid upper arm circumference = -1.35±1.3, triceps z scores = -0.74±0.9. Compliance with enzyme therapy and use of high-calorie supplements improved during the study period. There was a significant increase in weight/height and triceps z scores and percentage of body fat throughout the study period. After stratifying patients into three age groups the anthropometric improvement was only significant among children under 5 years of age. Conclusions:Mild malnutrition was present in this group of cystic fibrosis patients. The nutrition education led to an improvement in compliance with enzyme therapy, use of nutritional supplements and in nutritional status, mostly among the younger patients. ResumoObjetivo: Avaliar o estado nutricional de um grupo de pacientes com fibrose cística e analisar a repercussão do aconselhamento nutricional através de um estudo comparativo pré-e pós-intervenção.Métodos: Todos os pacientes com fibrose cística em seguimento regular no ambulatório de pneumologia do Instituto da Criança no período de 1996-99 foram prospectivamente acompanhados durante 3,5 anos. Em quatro etapas (I = inicial, II = 7 meses, III = 13 meses, IV = 43 meses), foi realizada uma avaliação nutricional que consistia de medidas de peso, estatura/comprimento, circunferência do braço e pregas cutâneas, e cálculos de escores z para peso/idade, estatura/ idade, peso/estatura, circunferência do braço e da prega cutânea tricipital, porcentagem de peso/estatura e porcentagem de gordura corpórea. Era feita verificação do uso das enzimas pancreáticas e do uso de suplementos nutricionais. Aconselhamento nutricional verbal e através de uma cartilha explicativa foi realizado em todos os pacientes.Resultados: Foram avaliados 74 pacientes, 38 do sexo feminino e 36 do masculino, com idades de 6 meses a 18,4 an...

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