Enfermedad arterial periférica y estrés oxidativo en pacientes del programa para la prevención de complicaciones de diabetes mellitus y dislipidemias

Abstract

Introducción. La enfermedad arterial periférica (EAP) es causada principalmente por aterosclerosis e intervienen la hiperglucemia y dislipidemia que desencadenan estrés oxidativo y daño vascular. 
 Objetivo. Determinar la prevalencia de EAP en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y/o prediabetes y/o dislipidemias, así como algunos factores de riesgo; también, establecer si los niveles urinarios de 8-isoprostano-f2α (marcador de estrés oxidativo) están elevados en pacientes con EAP. 
 Diseño. Estudio de tipo transversal, no probabilístico, de conveniencia.
 Materiales y métodos. La muestra comprendió 146 pacientes con DM2 y/o prediabetes y/o dislipidemias.
 Se registraron factores de riesgo, síntomas relacionados con EAP, medida índice tobillo-brazo y variables bioquímicas (HbA1c%, glucemia basal, perfil lipídico, creatinina y albuminuria). Se determinaron niveles en orina de 8-isoprostano-f2α por ELISA. Los resultados de la concentración de 8-iso-PGF2α/creatinuria se analizaron mediante el paquete estadístico R. La comparación de factores de riesgo se analizó mediante ANOVA/Kruskal-Wallis. Se generaron curvas ROC para analizar el poder discriminante del biomarcador. El análisis conjunto de resultados de laboratorios y de factores de riesgo se realizó mediante regresiones logísticas multivariantes. 
 Resultados. Se evidenció prevalencia de EAP en 10 pacientes diabéticos. Como factores de riesgo se encontraron: fumar, dislipidemia, mal control metabólico, sobrepeso u obesidad. No se evidenció aumento del 8-isoprostano-f2α urinario en estos sujetos.
 Conclusiones. La prevalencia de EAP fue menor que en otros estudios, probablemente por el seguimiento médico regular. En este estudio, la determinación mediante ELISA del 8-isoprostano-f2α urinario no permitió identificar EAP en fases tempranas; se recomienda estudiar otros marcadores de estrés oxidativo.

Trombectomía endovascular ecoguiada como alternativa en el manejo de la enfermedad arterial periférica. Reporte de dos casos

“…The risk factors for PAD are AHT, DM, CKD, obesity, hyperlipidemia, and smoking. In case 1 reported in the present study, PAD and its complications appeared early because the patient had more than 3 risk factors, which represents an increased risk of developing PAD of almost 13.2 times compared to case 2, in which the patient had only 2 risk factors (3,6,8,19,20).…”

“…On the sixth postoperative day, the patient was discharged with follow-up by vascular surgery and internal medicine. This is also a condition of great public health relevance as patients with this condition have a 1-3% risk of amputation 5 years after diagnosis (3,6,8,19,20).…”