Enfermedad de Kikuchi: a propósito de un caso y revisión de la literatura

Abstract

INTRODUCCIÓNInicialmente descrita en Japón en 1972 por Kikuchi y posteriormente por Fujimoto, es una enfermedad de distribución universal, aunque continúa siendo más frecuente en los países asiáticos. No existen datos sobre la prevalencia en nuestro país, habiéndose publicado tan sólo estudios de casos. Se observa principalmente en mujeres jóvenes, y cursa con la aparición de linfadenopatías, dolorosas o no, habitualmente localizadas a nivel cervical, aunque pueden afectar a las cadenas submandibulares, supraclaviculares, mesentéricas, axilares e inguinales. Las adenopatías suelen ser de consistencia elástica y variables en número y tamaño. Acompañando al cuadro, es característica la presencia de fiebre, sudores nocturnos y un buen estado general.CASO APORTADO Presentamos el caso de una mujer de 26 años, sin antecedentes de interés que, encontrándose previamente bien, comienza con un cuadro de odinofagia leve, fiebre vespertina de hasta 38,5º que cede bien con paracetamol, y malestar general. No escalofríos ni crisis 31 [0212-7199 (2003) (Madrid) 2003; 20: 247-250. RESUMENLa enfermedad de Kikuchi-Fujimoto, también conocida como linfadenitis necrotizante histiocitaria no linfocítica, es una entidad clínica poco frecuente que afecta principalmente a mujeres jóvenes de procedencia asiática, aunque tiene una distribución universal. Es característica la aparición de fiebre y adenopatías, habitualmente localizadas a nivel cervical, aunque hay casos descritos de afectación generalizada o extraganglionar.Su interés estriba en que, aún siendo un proceso benigno y autolimitado, es necesario un diagnóstico anatomo-patológico de exclusión de otras entidades clínicas de peor pronóstico que precisan tratamiento más específico (linfoma, histiocitoma...).A pesar de que su etiopatogenia es desconocida, se postula un origen vírico y una mediación inmunológica en el desarrollo de la enfermedad. Se ha descrito asociación de la enfermedad de Kikuchi con procesos como el lupus eritematoso subcutáneo, tiroiditis/ Hashimoto, lo que obliga a un posterior seguimiento inmunológico de la enfermedad tras su diagnóstico, ante la posibilidad de aparición con el tiempo de un proceso autoinmune.Se presenta el caso de una enfermedad de Kikuchi asociada a tiroiditis subaguda linfocitaria.