ResumoIntrodução: A isquemia mesentérica é uma rara condição médica que representa 0,1% de todas as admissões hospitalares, com altas taxas de mortalidade que variam de 24% a 94%. Ocorre geralmente entre a quinta e sexta década de vida, e a incidência aumenta com idade. A apresentação típica é uma pessoa idosa com múltiplas comorbidades, queixando-se dor abdominal grave desproporcional ao exame físico. Objetivo: Objetiva-se relatar o caso de trombose proximal de artéria mesentérica superior e extensa necrose de intestino delgado em paciente do sexo feminino com coagulopatia provável por associação de uso de anticoncepcional oral com tabagismo. Descrição do caso: Paciente L.A.H. feminina, 40 anos, branca, solteira, encaminhada ao hospital com dor abdominal súbita, lacerante,