Enfermería de urgencias en la intubación de secuencia rápida a pacientes COVID-19

Abstract

Introducción: La inducción de secuencia rápida modificada es la sugerida para la intubación orotraqueal a pacientes COVID-19 que presentan distrés respiratorio en urgencias. El objetivo de esta revisión es plantear el proceso de atención de enfermería durante las fases de planificación, preparación, pretratamiento y sedación con parálisis neuromuscular. Materiales y Métodos: artículo de reflexión acerca de elementos conceptuales en la valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería, a partir de la revisión de literatura de consensos y protocolos nacionales e internacionales y publicaciones de cuidado de enfermería a pacientes COVID-19. Resultados: los medicamentos recomendados por la literatura en la inducción de secuencia rápida a pacientes COVID-19 son: en la fase de pretratamiento, las benzodiacepinas necesarias para disminuir la ansiedad del paciente, la lidocaína que controla el reflejo de la tos y el fentanilo que contribuye con la analgesia; en la fase de sedación inductores como etomidato y ketamina están indicados en pacientes con inestabilidad hemodinámica y propofol en pacientes estables; en la fase de parálisis neuromuscular el rocuronio es el recomendado como primera opción antes que la succinilcolina y los vasopresores tipo norepinefrina, epinefrina, vasopresina y/o dopamina, son necesarios en todas las fases para el manejo de la inestabilidad hemodinámica. Conclusiones: aplicar el proceso de atención de enfermería durante las fases de inducción de secuencia rápida contribuye con la organización de los medicamentos requeridos para la intubación orotraqueal, lo cual, disminuye la ansiedad del paciente y el riesgo de contaminación del personal de salud.
 Como citar este artículo: Acevedo Gamboa Fanny Esperanza, Páez Barrozo Mansur, Mayorga Camargo Viviana Lizeth. Enfermería de urgencias en la intubación de secuencia rápida a pacientes COVID-19. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1319. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.13190 

Cuidado de enfermería en la administración de fármacos vasoactivos en urgencias

“…Para la dilución de estos medicamentos se sugiere el uso de solución salina al 0,9% ya que en pacientes con COVID se debe evitar usar soluciones hipotónicas. 9 En cuanto a los cuidados de enfermería la valoración es uno de los puntos relevantes a tener en cuenta ya que permite determinar con anticipación el aspecto fisiológico de cada uno de los pacientes, además es importante tener en cuenta el mecanismo de acción de los medicamentos para prever posibles efectos adversos y contraindicaciones, por su parte la planeación posibilita tener todos los materiales y medicación listos, accesos venosos preparados y el espacio físico apropiado, de manera que todo el procedimiento se realice correctamente.…”