Enger Spinalkanal und osteoligamentäre Verletzung der Halswirbelsäule – Synthese

Abstract

ZusammenfassungPatienten mit Spinalkanalstenose und osteoligamentärer Verletzung stellen ein sehr heterogenes Kollektiv dar. Neurologisches Defizit, Ausmaß und Lokalisation der Stenose wie auch des Myelonschadens variieren ebenso wie das Ausmaß und die Lokalisation der osteoligamentären Verletzung. Einheitliche Therapierichtlinien, insbesondere zur Operationsindikation, liegen daher nicht vor. Einigkeit besteht darin, dass instabile Wirbelsäulenverletzungen in stabile operativ überführt werden. Bei Vorliegen einer stabilen Verletzung sind patientenspezifische Faktoren für die Wahl der Therapie entscheidend, da die Studienlage nach wie vor kein ausreichendes Evidenzniveau ergibt.

Verletzungen der unteren Halswirbelsäule in der Alterstraumatologie

“…Betrachtet man die Studienlage, so ergeben sich keine evidenzbasierten Empfehlungen, die abgeleitet werden können. Beispielhaft sei erwähnt, dass die einzige prospektiv randomisierte kontrollierte Studie zu diesem Thema abgebrochen werden musste [12].…”

“…B. auch bei guter Erholung der Beinfunktion aufgrund der fehlenden Möglichkeit, Unterarmgehstützen zu halten, kein Gehvermögen erreicht werden kann. Dieser Aspekt sollte bei zukünftigen Studien bei der Quantifizierung des neurologischen Defizits berücksichtigt werden [12].…”