Enjeux de la planification publique participative d’un Plan régional de promotion de la santé dans le contexte institutionnel belge

Abstract

Définir un cadre de prévention et de promotion de la santé est un enjeu majeur par la Région wallonne qui a hérité depuis 2014 de ces compétences. Une première partie d’un Plan Prévention et Promotion de la Santé a été élaborée en 2017, permettant de définir les priorités régionales en santé. L’objectif de cet article est de présenter le processus de construction pour ses composantes opérationnelles et de discuter des enjeux de l’implémentation d’un tel cadre d’action sur un plan politique et de démarche participative. En prenant appui sur la première partie du Plan, l’administration régionale a identifié 11 groupes de travail thématiques qui ont rassemblé plus de 150 partenaires. Un guide méthodologique développe les chaines « objectifs de santé-objectifs spécifiques-actions » désirées, le cadre de priorisation des actions basé sur des critères de pertinence, de cohérence et de faisabilité ainsi que sur la prise en compte d’objectifs plus transversaux. Le Plan opérationnel repose sur des valeurs et des principes qui constituent les fondements des pratiques des acteurs. La proposition de programmation est structurée en 6 axes qui comportent un complément au diagnostic de situation, des principes d’intervention et une programmation opérationnelle. Il a aussi été élaboré un cadre d’implémentation, de gestion et de suivi, d’évaluation et de mise à jour du Plan. Le temps politique n’est pas le même que le temps nécessaire à une planification de qualité. Ce travail de programmation, basé sur des dimensions participatives, a été incomplet de par les limites du processus qui ont influencé les contenus. Bien que les propositions soient en majorité issues d’actions existantes, il faut souligner que les participants ont vu dans le Plan l’opportunité d’innover et de pallier certains manques ressentis actuellement en Wallonie en termes de prévention et de promotion de la santé.