Enquête des pratiques de maturation du col et de déclenchement du travail en France

Goffinet, François; Dreyfus, Michel; Carbonne, Bruno; Magnin, G; Cabrol, D.

doi:10.1016/s1637-4088(04)72174-4

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“…Malgré l'absence d'AMM, ce produit est largement utilisé dans les interruptions volontaires de grossesse, les interruptions médicales de grossesse et en cas de mort fœtale in utero. La posologie est alors variable selon les centres, par voie orale ou vaginale [ 4 ]. Selon la méta-analyse de Hofmeyer [ 5 ], le misoprostol est une molécule plus efficace que la dinoprostone intra vaginale.…”

Section: Discussionunclassified

Déclenchement du travail à terme par le misoprostol: expérience d’une maternité tunisienne

Ouerdiane¹,

Tlili²,

Othmani³

et al. 2016

Pan Afr Med J

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Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du misoprostol par voie vaginale pour le déclenchement du travail à terme. Etude prospective réalisée au service de gynécologie obstétrique B de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une durée de 4 mois. La population sélectionnée concernait les patientes à terme devant bénéficier d'une maturation cervicale. Le misoprostol à la dose de 50 µg par voie vaginale toutes les 12 h était utilisé. Les paramètres étudiés étaient les anomalies contractiles, les anomalies du RCF, le mode d'accouchement, le délai d'accouchement et l’état néonatal. 44 patientes ont bénéficié d'une maturation cervicale par misoprostol. Le terme moyen était de 40 SA. Le taux de nullipare était de 23/44 (52%). Le taux d'accouchement par voie basse était de 31/44 (70.4%). 84% des patientes ont reçu une seule dose de misoprostol. Les anomalies du RCF ont été notées dans 14/44 (32%). Le taux de liquides méconiaux était de 12/44 (27%). Un score d'Apgar à 5 mn inférieur à 7 était noté chez 7/44 (16%). Un cas de rupture utérine était survenue chez une primipare et ce après une seule prise de misoprostol. Nos résultats sont décevants en raison de la survenue d'une rupture utérine et d'une morbidité néonatale importante. D'autres études prospectives multicentriques restent utiles pour mieux s'assurer de l'efficacité mais surtout de l'innocuité du misoprostol à dose faible pour le déclenchement du travail à terme.

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Section: Discussionunclassified

Déclenchement du travail à terme par le misoprostol: expérience d’une maternité tunisienne

Ouerdiane¹,

Tlili²,

Othmani³

et al. 2016

Pan Afr Med J

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“…Cependant, la maturation cervicale à l'aide des prostaglandines en cas de col défavorable est associée à une augmentation (par deux à trois) du nombre de césariennes par rapport au déclenchement sur un col favorable (les taux de césariennes varient entre 20 et 30 % environ). [100][101][102][103][104]. Il est lié soit à un échec de la procédure dans l'induction du travail, soit à des anomalies du RCF pouvant être en rapport avec une hyperactivité utérine.…”

Section: En Cas De Col Favorableunclassified

Prise en charge du dépassement de terme

Beucher¹,

Dreyfus²

2008

Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproducti

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“…PGs are widely used in France [30]. The Propess®, a vaginal patch featuring progressive continuous diffusion of 10 mg dinoprostone (0.33 mg/h), is placed for 24 h. Propess® use has increased greatly over time, from 10.2% [30] of maternity hospitals in 2001 to 89.1% today [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Is there an interest in repeating the vaginal administration of dinoprostone (Propess®), to promote induction of labor of pregnant women at term? (RE-DINO): study protocol for a randomized controlled trial

Mazeau

Hessas

Martin

et al. 2020

Trials

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Background: Labor is induced in over 20% of women in France. Prostaglandins, especially intravaginal dinoprostone (Propess®), are widely used to initiate cervical ripening. If labor does not start within 24 h, there is uncertainty about whether to administer a second dinoprostone pessary or to use oxytocin to induce labor in order to achieve a vaginal delivery. Methods: RE-DINO is a prospective, open-label, multicenter, randomized superiority trial with two parallel arms running in six French hospitals. A total of 360 patients ≥ 18 years of age at > 37 weeks of gestation who exhibit unfavorable cervical conditions (Bishop score < 6) 24 h after placement of the first Propess®, with fetuses in cephalic presentation, will be included. Patients with premature membrane rupture, uterine scars, or multiple pregnancies will be excluded. Our principal objective is to determine whether placement of a second Propess® (followed by oxytocin [Syntocinon®], if necessary) in women for whom the first Propess® failed to induce cervical ripening increases the vaginal delivery rate compared to direct oxytocin injection. The vaginal delivery rate is therefore the primary outcome. The secondary outcomes are the induction failure rates and maternofetal morbidity and mortality. Discussion: This study may help in determining the optimal way to induce labor after failure of a first Propess®, an unresolved problem to date. This trial explores the effectiveness and safety of placing a second Propess® and may contribute to development of an obstetric consensus. Trial registration: Registered on 2 September 2016 at clinicaltrials.gov (identification number NCT02888041).

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Enquête des pratiques de maturation du col et de déclenchement du travail en France

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Is there an interest in repeating the vaginal administration of dinoprostone (Propess®), to promote induction of labor of pregnant women at term? (RE-DINO): study protocol for a randomized controlled trial

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