Enteral fluid therapy

Avaliação comparativa entre diferentes modalidades de reposição hidroeletrolítica em equinos desidratados experimentalmente pela utilização de parâmetros do exame físico e marcadores hematológicos.

“…De acordo com Ribeiro Filho (2009) e Lopes (2015), uma das principais restrições ao uso da hidratação enteral nos equinos é a possibilidade da ocorrência de distensão e desconforto abdominal, podendo até haver ectopias de alças de ceco e cólon maior induzidas pelas terapias HETfc. Porém, em outros estudos utilizando terapias HET nessa espécie, com ou sem períodos prévios de jejum total ou restrição parcial hídrica e alimentar, associadas ou não ao uso de diuréticos, o aumento do contorno abdominal foi observado, sem terem sido observadas tais complicações (RIBEIRO FILHO et al, 2017), (RIBEIRO FILHO et al, 2015), inclusive em protocolos experimentais de indução de compactações de cólon maior (RIBEIRO FILHO et al, 2012), assim como no presente estudo onde, apesar da diferença determinada para os valores de contorno abdominal nos grupos tratados com soluções enterais, não ter sido observado em momento algum desconforto abdominal em nenhum animal tratado com as soluções enterais.…”

“…Os três tratamentos foram capazes de reduzir os valores de VG e PPT de forma significativa ao longo do tempo, fato que confirma a promoção da expansão e da reposição do volume plasmático. A dinâmica dos marcadores hematológicos da volemia atestam a eficácia dos tratamentos HETfc na promoção da volemia, ainda que de forma mais vagarosa, já que nessa modalidade terapêutica as soluções precisam ter tempo para serem transportadas do estômago e do intestino delgado e absorvidas pelo ceco e segmentos do cólon maior (LOPES, 2015). Porém, o tratamento RL IV manteve esses valores significativamente menores em relação aos tratamentos HETfc já a partir das seis horas de tratamento.…”

“…Tais processos patológicos sempre determinam piora nos quadros clínicos desses pacientes por interferir diretamente na homeostase orgânica e no sucesso das terapias adotadas (LOPES, 2015). A abordagem clínica mais elementar para a avaliação clínica dos desequilíbrios hidroeletrolíticos em equinos são alguns dos parâmetros do exame físico aliados a marcadores laboratoriais da volemia, tais como o volume globular (VG) e as proteínas plasmáticas totais (PPTs) (ALVES et al, 2008).…”

“…A abordagem clínica mais elementar para a avaliação clínica dos desequilíbrios hidroeletrolíticos em equinos são alguns dos parâmetros do exame físico aliados a marcadores laboratoriais da volemia, tais como o volume globular (VG) e as proteínas plasmáticas totais (PPTs) (ALVES et al, 2008). A opção terapêutica de eleição para a correção dos desequilíbrios hídricos e eletrolíticos nos equinos é a hidratação (RIBIERO FILHO, 2009) (LOPES, 2015), onde soluções eletrolíticas formuladas com água, eletrólitos e outros elementos, tais como fontes de energia, são administradas visando o reestabelecimento da volemia, da perfusão sanguínea e, consequentemente, da homeostase geral do equino enfermo. Dentre as diferentes modalidades de terapias hidroeletrolíticas a administração intravenosa da solução de ringer lactato (RL IV) é tida tradicionalmente como a mais eficaz (FIELDING e MAGDESIAN, 2015), sendo a mais utilizada na rotina da medicina equina de forma global (LOPES, 2015).…”

“…Ainda que alguns estudos já tenham demonstrado algumas das vantagens e a eficácia da HETfc frente à terapia RL IV em equinos (LOPES et al, 2002) (RIBEIRO FILHO et al, 2011) (LESTER et al, 2013) (GOMES et al, 2014 em diferentes delineamentos experimentais, ela ainda permanece como uma modalidade terapêutica restrita a alguns centros, tendo sua eficácia questionada (LOPES, 2015).…”