Entscheidungsfaktoren für DKG-zertifizierte Brust- oder Prostatazentren

Schirrmacher, Raja; Hamann, Ruben; Justenhoven, Christina

doi:10.1007/s12312-022-01090-8

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“…Dieses Ergebnis bestätigt die Ergebnisse von Beckmann und Kollegen, die ebenfalls zeigten, dass Patientinnen in zertifizierten Brustkrebszentren ein niedrigeres Tumorstadium aufweisen 14 . In einer Studie von Schirrmacher und Kollegen hingegen wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Status des Primärtumors und der Einrichtungswahl unter den analysierten Brustkrebspatienten beobachtet 30 . Aufgrund von Symptomen (z.…”

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“…Zugleich zeigen die Ergebnisse, dass eine Behandlung bei älteren Brustkrebs-PatientInnen vorzugsweise in nicht-zertifizierten Einrichtungen erfolgte. Neben der lokalen Verfügbarkeit zertifizierter Zentren, die häufig in städtischen Gebieten verortet sind (dies trifft auch auf Oberfranken zu, siehe oben), stellen eine eingeschränkte Mobilität sowie gegebenenfalls der Wunsch nach einer heimatnahen Versorgung im Alter wichtige Faktoren bei der Wahl des Leistungserbringers dar 30 .…”

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“…Dabei wird zudem angenommen, dass jüngere Menschen besser vernetzt und informiert sein könnten, weshalb sie häufiger auf das Zertifizierungssystem aufmerksam gemacht werden. Ältere Patienten hingegen verlassen sich häufiger rein auf die Empfehlung ihres niedergelassenen Arztes 27 30 . Eine aktuelle Untersuchung von Schirrmacher und Kollegen betrachtet in diesem Kontext darüber hinaus die Wohnregion als einen Einflussfaktor für die Frage der Behandlung in einem (nicht)zertifizierten Zentrum.…”

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Qualitätsgesicherte Behandlung in zertifizierten Versorgungsnetzwerken von Patientinnen mit Mammakarzinom in der Region Oberfranken: Eine Analyse auf Basis von Bayerischen Krebsregisterdaten

Friebel,

Thater,

Völkel

et al. 2024

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Zielsetzung Brustkrebs nimmt den größten Anteil von Krebsneuerkrankungen und -sterbefällen bei Frauen in Deutschland ein. Für die Gewährleistung einer qualitätsgesicherten Versorgung wird die Behandlung in zertifizierten Brustkrebszentren empfohlen. Die Zielsetzung der Studie besteht in der Analyse der onkologischen Versorgungssituation von Mammakarzinom-Patientinnen und -Patienten aus dem Regierungsbezirk Oberfranken. Methodik Es erfolgte eine Betrachtung des Behandlungsortes sowie des Zertifizierungsstatus der Leistungserbringer hinsichtlich der Erstdiagnose, Operation, Chemotherapie und Bestrahlung bei der Versorgung. Hierauf basierend erfolgte ein Vergleich von Patientinnencharakteristika, die in zertifizierten und nicht-zertifizierten Zentren und ihren Netzwerken behandelt wurden. Die Auswertung erfolgte basierend auf einem Datensatz des Bayerischen Krebsregisters (4/2017-3/2022). Ergebnisse Die Analyse umfasste 5.545 Primärtumoren von insgesamt 5.355 Patientinnen (Alter: 64,5±14,2 Jahre; 99,2% weiblich). Die Rate der Inanspruchnahme zertifizierter Leistungserbringer betrug 78,8% für die Erstdiagnose, 82,6% für die Operation, 79,5% für die Chemotherapie sowie 99,6% für die Bestrahlung. Der gewichtete Mittelwert über alle Therapiesequenzen hinweg ergab einen Anteil von 84,3% Inanspruchnahme von Leistungserbringern zertifizierter Versorgungsnetzwerke. Patientinnen in zertifizierten Versorgungsnetzwerken waren in drei Therapiesequenzen signifikant jünger (p+<+0.001). Zudem zeigte sich insbesondere für die Diagnose und Operation ein überdurchschnittlicher Anteil von Patientinnen mit fortgeschrittenen Tumorstadien, die in nicht-zertifizierten Versorgungsnetzwerken behandelt wurden (p+<+0.001). Schlussfolgerungen Es zeigten sich in Hinblick auf die Behandlungssequenzen Differenzen beim Anteil der Patientinnen, die in Oberfranken eine qualitätsgesicherte Behandlung in einem zertifizierten Versorgungsnetzwerk erhalten haben. Im deutschlandweiten Vergleich zeigt das Ergebnis für die Region Oberfranken eine durchschnittliche Inanspruchnahme zertifizierter Versorgungsnetzwerke. Es sollte sichergestellt werden, dass Patientinnen und Patienten eine umfassende Aufklärung über die Versorgung in zertifizierten Einheiten erhalten.

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