Entscheidungshilfe bei erweitertem intensivmedizinischem Behandlungsbedarf auf dem Weg zur Organspende

Neitzke, Gerald; Rogge, Annette; Lücking, K. M.; Böll, Boris; Burchardi, H.; Dannenberg, K.; Duttge, Gunnar; Dutzmann, Jochen; Erchinger, R.; Gretenkort, P.; Hartog, Christiane S.; Jöbges, Susanne; Knochel, Kathrin; Liebig, M.; Meier, Stefan; Michalsen, Andreas; Michels, Guido; Mohr, Michel; Nauck, Friedemann; Salomon, F.; Seidlein, Anna‐Henrikje; Söffker, Gerold; Stopfkuchen, H.; Janssens, Uwe

doi:10.1007/s00063-019-0578-3

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“…Sowohl für diese als auch für das Krankenhauspersonal stellt dies eine zusätzliche Belastung dar. Unterstützung für TxB bietet dabei der Artikel "Entscheidungshilfe bei erweitertem intensivmedizinischem Behandlungsbedarf auf dem Weg zur Organspende" [14] sowie für medizinische Belange der "Guide to the quality and safety for organs for transplantation" [15].…”

Section: Die Tpg-novelle Von 2019unclassified

Die Novellierungen des Transplantationsgesetzes von 2019 und 2020

Rahmel

2020

Transfusionsmedizin - Immunhämatologie · Hämotherapie · Transpl

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ZusammenfassungIn Deutschland herrscht seit Jahrzehnten ein Mangel an Spenderorganen. Bereits 2012 fanden daher 2 Novellierungen des Transplantationsgesetzes statt, jedoch ohne eine nachhaltige Verbesserung zu erwirken. Analysen der letzten Jahre wiesen auf strukturelle Defizite bei der Spendererkennung und -meldung hin und ließen die Politik tätig werden: Das Gesetz zur Verbesserung der Zusammenarbeit und der Strukturen bei der Organspende trat am 1. April 2019 in Kraft. Es stärkt insbesondere die Position der Transplantationsbeauftragten in den Entnahmekrankenhäusern. Die Kliniken erhalten zudem eine aufwandsgerechte Vergütung ihrer organspendebezogenen Aufgaben. Ein Gemeinschaftlicher Initiativplan unterstützt bei der praxisnahen Umsetzung der einzelnen Maßnahmen. Am 16. Januar 2020 folgte die Abstimmung über die Neuregelung des Gesetzes zur Organspendebereitschaft: Das Gesetz über die Stärkung der Entscheidungsbereitschaft bei der Organspende tritt im 1. Quartal 2022 in Kraft. Es soll durch vermehrte Aufklärung und Information der Bevölkerung bewirken, dass die Auseinandersetzung mit dem Thema Organspende weiter zunimmt.

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Section: Die Tpg-novelle Von 2019unclassified

Die Novellierungen des Transplantationsgesetzes von 2019 und 2020

Rahmel

2020

Transfusionsmedizin - Immunhämatologie · Hämotherapie · Transpl

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“…Gelegentlich stellt sich dabei nämlich heraus: Der Patient hat bei zu erwartenden schweren neurologischen Residuen oder sogar Vorliegen einer infausten Prognose jedwede weitere Diagnostik oder Therapieeinschließlich zur Organspendeabgelehnt. In solchen Fällen sind die üblichen weiteren Schritte zur Vorbereitung einer IHAD sinnlos und sollten vermieden werden [12].…”

Section: Merkeunclassified

“…In allen anderen Fällen werden die TxB umgehend ein weiteres Angehörigengespräch veranlassen, in dem der aktuelle Zustand erläutert und die Einwilligung zur IHAD erbeten wird (▶ Abb. 4) [12]. Die TxB stellen für das Gespräch zudem sicher, dass die Angehörigen über die weitere Therapie und den zeitlichen Ablauf informiert werden.…”

Section: Planung Der Ihadunclassified

“…Die TxB stellen für das Gespräch zudem sicher, dass die Angehörigen über die weitere Therapie und den zeitlichen Ablauf informiert werden. Obergrenzen für Eingriffsintensität und für die Zeitspanne bis zum Abschluss der IHAD sollten vereinbart werden [12]. Unter Umständen ergibt sich auch die Gelegenheit, bereits zu diesem frühen Zeitpunkt mit den Angehörigen über die Einstellung des Patienten zu einer Organspende zu sprechen.…”

Section: Planung Der Ihadunclassified

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Organspende – das Management von der Spenderevaluation bis zur Organentnahme

Logemann¹

2020

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

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ZusammenfassungDas Transplantationsgesetz von 2019 fordert von allen Beteiligten mehr Engagement bei der Organspende. Kliniken und Transplantationsbeauftragte (TxB) erhalten damit vehemente Unterstützung, aber auch klar definierte Vorgaben für Supervision und Management. Elementar wichtig für den Erfolg des Organspendeprozesses ist die Steuerung durch die TxB. Diese wird im Folgenden von der Evaluation infauster Hirnschädigungen bis zur Organentnahme beleuchtet.

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“…SOP Vorgehen bei medizinethischen Problemen auf der IntensivstationTeresa Deffner, Martin Brauer, Ulrike Skorsetz, SOP Vorgehen bei medizinethischen Problemen auf der Intensivstation. * Darunter zählen auch schwierige Entscheidungen im Kontext des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls, für die[10] eine Entscheidungshilfe liefert.…”

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