Environnement social des patients et prise en charge du cancer en France?l?exemple des cancers digestifs

Abstract

En France, l'influence de l'environnement social sur la prise en charge des patients atteints de cancer a été fort peu étudiée. Pour autant, bien qu'elles soient rares, les études font toutes le constat d'un plus mauvais pronostic du cancer dans les groupes sociaux défavo-risés. Les mécanismes sous-jacents sont multiples et apparaissent à chaque étape de l'histoire naturelle et médicale des cancers : comportement différent face à une proposition de dépistage, face à un symptôme, accès différentié aux centres de référence, filières de soins diffé-rentes, modalités thérapeutiques différentes, observances différentes des traitements et des protocoles de surveillance, co-morbidité. La part respective des facteurs individuels et des facteurs structurels est encore mal connue. Des études ambitieuses doivent être entreprises s'attachant en particulier aux spécificités du monde rural. La qualité des données des registres de cancer, leur enrichissement par des études régu-lières de suivi et leur disponibilité au sein du réseau FRANCIM devaient pouvoir réaliser dans les mois et les années futures une telle approche sur un échantillon de population de taille suffisante.