Envolvimento macrovascular e esclerose sistêmica

Abstract

ResumoEste artigo tem como objetivo revisar os aspectos descritos na literatura sobre o acometimento da macrovasculatura na esclerose sistêmica e avaliar a ocorrência e distribuição das alterações macrovasculares nos pacientes com esclerose sistêmica através do eco-Doppler e do índice tornozelo-braço, além da associação desses achados com as características demográficas, forma clínica, tempo de evolução da doença, fenômeno de Raynaud (FR), alterações digitais, ulcerações de membros, reabsorção de falange, amputação, bem como fatores de risco e antecedentes da doença ateromatosa. O estudo foi prospectivo, do tipo série de casos, constituído de 20 pacientes, sendo 19 do sexo feminino, com idade média de 46,30 anos. Todos os pacientes tinham fenômeno de Raynaud objetivo, 85% a forma clínica difusa, 55% alteração de polpa digital, 15% úlcera atual de membros, 25% reabsorção de falange, nenhuma amputação e 70% de um a quatro fatores de risco. Foram estudadas pelo eco-Doppler as artérias aorta e carótida, dos membros inferiores e superiores, para a avaliação de espessamento do complexo íntimo-medial e presença de placas e aneurismas. Nas artérias dos membros inferiores, foi também realizado o índice tornozelo-braço. O índice tornozelo-braço foi normal em todos os pacientes; entretanto, 12 (60%) destes apresentaram doença macrovascular pelo eco-Doppler, sendo nove (45%) na aorta, seis (30%) nas carótidas, uma (5%) nas artérias dos membros superiores e sete (35%) nas dos membros inferiores. Observou-se associação entre doença macrovascular e alterações de polpas digitais (p = 0,0045). A doença macrovascular foi identificada em 60% dos pacientes através do eco-Doppler, mas não pelo índice tornozelo-braço, que foi normal em todos. Verificou-se associação significante da doença macrovascular com as alterações atuais de polpas digitais, o que não ocorreu com as demais variáveis estudadas. Palavras-chave:Esclerose sistêmica, efeito Doppler, aterosclerose. AbstractThe objectives of this article are to review aspects described in the literature on macrovasculature onset in systemic sclerosis and to assess occurrence and distribution of macrovascular alterations in patients with systemic sclerosis using Doppler ultrasound and ankle-brachial index. In addition, the article evaluates the association of these findings with demographic characteristics, clinical form, clinical course of the disease, Raynaud's phenomenon, digital changes, limb ulcers, reabsorption of phalanges, amputation, and risk factors and antecedents of atheromatous disease. A prospective, case series study of 20 patients was performed. The sample was comprised of 19 women, with a mean age of 46.30 years. All patients had objective Raynaud's phenomenon, 85% were diffuse, 55% had digital pulp changes, 15% current limb ulcer, 25% reabsorption of phalange, no amputations, and 70% presented one to four risk factors. Studies were performed by color Doppler ultrasound of the aortic and carotid arteries and lower and upper limb arteries to assess thickening of the inti...

Auditory and vestibular dysfunctions in systemic sclerosis: literature review

“…It is a rare disease affecting 4-12 individuals per 1,000,000 inhabitants/year. It is more common among persons aged between 30 and 50 years, and it is at least three times more frequent among women, especially those at fertile age (2,3) . The prevalence of the disease among women suggests the involvement of sex hormones on the development of SS.…”

Intervenção fonoaudiológica na esclerose sistêmica: relato de casos

“…The SS is highlighted, because, although relatively rare, it produces significant progressive systemic changes, with slow or fast course, depending on the impairment of the connective corporeal tissue 1 , especially by reaching multiple 2 , external and internal 3 , which requires a specialized and interdisciplinary team.…”

“…The SS affects multiple organs, including skin, cardiovascular system, lungs, gastrointestinal tract and kidneys 2 . It is clinically characterized by vascular impairment and fibrotic changes in the skin and internal organs 3 .…”

O uso da suplementação hiperproteica e creatina em pacientes idosos paliativos na cognição, funcionalidade e sarcopenia

“…Os suplementos proteicos são benéficos na melhora dos acometimentos ocorridos pelo próprio envelhecimento entre eles a sarcopenia, na geriatria é necessário um aporte maior de PTN´s, muitas vezes não sendo atingidos pelos idosos, sendo sugerido o uso de 1,2 a 1,5g/kg/ dia, principalmente a partir de 71 anos 65 .…”