Eosinophilic disorders of the gastro-intestinal tract: an update

Abstract

Eosinophilic diseases of the gastrointestinal tract, including eosinophilic esophagitis (EoE) and eosinophilic gastroenteritis (EGE), are rare chronic pathologies of the digestive system, with an immuno-mediated pathogenesis. Recent data suggest that, together with the “classic” IgE-response to allergens, also a delayed hypersensitivity mechanism could be involved in the development of eosinophilic disorders. EoE and EGE were studied only in the latest decades and as a consequence accurate data are not yet available, concerning not only pathogenesis, but also epidemiology, treatment and outcomes. The diagnosis of EoE is centered on endoscopic findings but the certainty is obtained by histological examination from biopsy samples, that has a sensitivity of 100% when based on five samples. The currently available treatments include topical corticosteroids, specific diets and endoscopic treatment. Concerning EGE, three subtypes (mucosal, muscular, and serosal) were identified. The diagnosis is based, as for EoE, on endoscopic and histological assessment, and the treatment includes pharmacological and dietetic approaches. Further studies are warranted in order to better define the etiology and pathogenesis of eosinophilic diseases of the gastrointestinal tract, and thus to develop more appropriate and specific therapies.

Neonatal transient eosinophilic colitis with single bubble sign

“…One of the diseases that typically show a single bubble sign in early infancy is hypertrophic pyloric stenosis (HPS). There is a relationship between EGE and HPS: EGE is characterized by filtration of eosinophils in the gastrointestinal tract . Although a biopsy of the pyloric region was not performed in the present case, there might have been eosinophilia in the pyloric region.…”

Retrospective study recommends endoscopy when diagnosing lymphocytic colitis or eosinophilic gastrointestinal disorder in children with abdominal pain

“…The diagnosis of EGID was based on histologic features above 20 eosinophils per high power field, the absence of secondary causes of eosinophilia, such as parasite infections, drug reactions, food allergies and malignancies, and symptoms of the gastrointestinal tract, such as predominantly abdominal pain, diarrhoea or nausea, depending on the location involved .…”

Clinical and Morphological Diagnosis of Eosinophilic Gastric Enteritis (Literature Review)

“…У залежності від локалізації та вираженості еозинофільного запалення виникають різні клінічні прояви, які можуть змінюватись від нудоти до кишкової непрохідності. Еозинофільний гастроентерит класифікується за найбільш інфільтрованим шаром стінки шлунково-кишкового тракту [11]:…”

“…Крім того повідомляється, що загальний рівень IgE в сироватці крові приблизно у 2/3 хворих на ЕГЕ становить ≥100 МО/мл та у деяких пацієнтів спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів. Відсутність периферичної еозинофілії є недостатнім критерієм для виключення ЕГЕ і не може бути надійним параметром для оцінки активності захворювання, оскільки у пацієнтів може продовжувати підвищуватись кількість еозинофілів незалежно від реакції на терапію [3,11,16]. Тому, для встановлення діагнозу еозинофільного гастроентериту, необхідно також використовувати ендоскопічні та гістологічні методи дослідження [17].…”