Eosinophilic Esophagitis: Demographic, Clinical, Endoscopic, Histologic, and Atopic Characteristics of Children and Teenagers in a Region in Central Spain

Abstract

Background and objective: Eosinophilic esophagitis (EoE) is an increasingly prevalent chronic inflammatory disease of the esophagus with an immunoallergic etiology. Few studies have been published on EoE in children and adolescents. The objective of this study was to analyze the demographic, clinical, serologic, endoscopic-histologic, and atopic characteristics of pediatric patients with EoE and to identify atopic and digestive comorbidities. Methods: We conducted a prospective observational study in children and adolescents (<16 years) assessed in a specialized multidisciplinary EoE unit in a tertiary referral hospital in a central region of Spain between 2011 and 2015. Results: Thirty-five patients were included in the study. Twenty-eight (80%) were male. The mean age was 9.6 years, 83% were atopic, and 28% reported a family history of atopy. The most common symptom was dysphagia (51%). Eosinophilia was detected in the blood of 60% of patients. Eosinophil cationic protein and total IgE were elevated in 88% and 77% of patients, respectively. The most frequent endoscopic finding was linear grooves (57%). Skin tests with aeroallergens were positive in 82% of patients (pollen 62% and food 60%). The main atopic comorbidities were asthma (48%) and rhinoconjunctivitis (37%). Digestive diseases were more often associated with gastritis and Helicobacter pylori infection (17%). Conclusions: Our results are similar to those previously reported. EoE is more common in boys and in individuals with a history of atopy and sensitization to airborne allergens and food. These results support the consideration of EoE as an atopic disease and underline the important role of allergists in early diagnosis and treatment.

Caracterización epidemiológica, clínica y diagnóstica de niños con gastroenteropatía eosinofílica. Estudio retrospectivo de tres instituciones de salud de alta complejidad

“…Al momento de este reporte no encontramos estudios de pacientes pediátricos con afectación de algún segmento del tracto gastrointestinal, si bien algunos evaluaban pacientes similares con EEo o GE. 1,6,18 Las características sociodemográfi cas de los pacientes con DGIE de nuestro estudio fueron similares a las identifi cadas por otros autores: 1,6,18,24,25 es más común en hombres y en pacientes que viven en zona urbana. La mediana de edad de la población fue de cinco años, ligeramente inferior a la de otras cohortes similares; 1,6,18,24,25 se consideró que pudiera deberse al rango de edad seleccionado en el presente estudio.…”

“…1,6,18 Las características sociodemográfi cas de los pacientes con DGIE de nuestro estudio fueron similares a las identifi cadas por otros autores: 1,6,18,24,25 es más común en hombres y en pacientes que viven en zona urbana. La mediana de edad de la población fue de cinco años, ligeramente inferior a la de otras cohortes similares; 1,6,18,24,25 se consideró que pudiera deberse al rango de edad seleccionado en el presente estudio. No se demostró impacto nutricional importante en la mayoría de los pacientes, similar a las observaciones de Brasilero en individuos menores de 18 años con EEo, 6 sin embargo, el porcentaje de pacientes con desnutrición o riesgo de desnutrición fue superior en la población (21.4 versus 5.7 %), lo que pudiera explicarse debido a que en este estudio se incluyeron pacientes con afectación de otros segmentos además del esófago, en los cuales tiene lugar la absorción de nutrientes de la dieta.…”

“…En análisis previos de pacientes con DGIE 24,26,27 se ha reportado una prevalencia aumentada de enfermedades atópicas, principalmente de asma alérgi-ca; nosotros identifi camos que la rinitis alérgica fue la más prevalente (52.3 %). Como posible causa de eosinofi lia del tracto gastrointestinal se identifi có la parasitosis intestinal; dadas las condiciones socioeconómicas de Colombia, se esperaba una prevalencia superior de esta patología, la cual solo se encontró en cinco casos (3.3 %).…”

Eosinophilic Esophagitis: Treatment With Different Doses of Omeprazole in Children Under 16 Years

“…EoE is currently considered to be a chronic health condition whose increasing prevalence is generating a significant health care burden [10] and forcing physicians to place emphasis on improving or maintaining adherence.…”

Esophageal eosinophilia in children: A 6-year single-center experience

“…We were unable to perform the skin patch test in our patient group, but the rate of atopy was similar to those in previous studies. 20,21 Aeroallergens were determined in approximately 35% of our patients. Levels of 10% to 20% have been reported in previous studies.…”