Eosinophilic Esophagitis Is Probably a Comorbid Condition in Egg-Allergic Patients Undergoing Egg Oral Immunotherapy

Rodríguez, Raúl Rodríguez; Lozano, Laura; Ortega, A.; Jiménez, Oscar Marcelo González; Segade, J Borja; Torrijos, Elisa Gómez

doi:10.18176/jiaci.0438

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“…In a case series of 57 Spanish children undergoing milk OIT, EoE was diagnosed in 3 patients, who achieved remission after OIT discontinuation 25 . A recent prospective study of 90 children who underwent egg OIT reported EoE in three patients 26 . OIT discontinuation was not effective, and patients were successfully treated with a milk‐free diet and swallowed corticosteroids 26 .…”

Section: Oral Immunotherapy and Egids: The Chicken Or Egg: Which Came First?mentioning

confidence: 99%

“…A recent prospective study of 90 children who underwent egg OIT reported EoE in three patients 26 . OIT discontinuation was not effective, and patients were successfully treated with a milk‐free diet and swallowed corticosteroids 26 . Finally, in a large retrospective US study of 783 patients aged 3.5 to 48.3 years who were treated with peanut OIT, only nine patients developed EoE during the buildup and maintenance phase 27 …”

Section: Oral Immunotherapy and Egids: The Chicken Or Egg: Which Came First?mentioning

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Eosinophilic gastrointestinal disorders and allergen immunotherapy: Lights and shadows

Votto

Filippo

Caminiti

et al. 2021

Pediatric Allergy Immunology

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Allergic diseases, such as IgE‐mediated food allergy, asthma, and allergic rhinitis, are relevant health problems worldwide and show an increasing prevalence. Therapies for food allergies are food avoidance and the prompt administration of intramuscular epinephrine in anaphylaxis occurring after accidental exposure. However, allergen immunotherapy (AIT) is being investigated as a new potential tool for treating severe food allergies. Effective oral immunotherapy (OIT) and epicutaneous immunotherapy (EPIT) induce desensitization and restore immune tolerance to the causal allergen. While immediate side effects are well known, the long‐term effects of food AIT are still underestimated. In this regard, eosinophilic gastrointestinal disorders (EGIDs), mainly eosinophilic esophagitis, have been reported as putative complications of OIT for food allergy and sublingual immunotherapy (SLIT) for allergic asthma and rhinitis. Fortunately, these complications are usually reversible and the patient recovers after AIT discontinuation. This review summarizes current knowledge on the possible causative link between eosinophilic gastrointestinal disorders and AIT, highlighting recent evidence and controversies.

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Section: Oral Immunotherapy and Egids: The Chicken Or Egg: Which Came First?mentioning

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Eosinophilic gastrointestinal disorders and allergen immunotherapy: Lights and shadows

Votto

Filippo

Caminiti

et al. 2021

Pediatric Allergy Immunology

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“…This infiltration varies based on the part of the digestive tract involved. Although its aetiology is unknown, it has been shown to be associated with allergy and involved in immunologic responses to different types of food and aeroallergens [2][3][4][5][6].Eosinophilic Enteritis (EE) is a rare disease, which is classified into three subtypes according to the layer of the digestive tract wall involved (mucosal, muscular and subserosa). The stomach and duodenum are the most frequently affected areas, and clinical manifestations depend on the location, extension and depth of inflammatory infiltrates, with ascites being the rarest presentation due to involvement of the intestinal serosa [1].…”

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Ascites as a Rare Presentation of Eosinophilic Enteritis in a Pollinic Patient

López-Sáez

Betencourt

Tornero

et al. 2022

J Investig Allergol Clin Immunol

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“…Diante do diagnóstico de EoE, foi optado por decidir juntamente com o paciente e/ou familiares a suspensão ou não da ITO. A opção de realizar tratamento medicamentoso e manter a ITO, sem retirar o alimento da dieta e, assim, manter a dessensibilização é descrita por outros trabalhos(116,161,170). Essa foi a opção escolhida por todos os pacientes.…”

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“…A tomada de decisão compartilhada é a melhor estratégia de gestão para o paciente e cada paciente deve ser conduzido individualmente. Porém, nos pacientes que não evoluem com melhora, apesar do tratamento medicamentoso, a dieta é indicada(170). No taxa de sucesso dos pacientes com EoE foi bem inferior em relação aos pacientes sem EoE.…”

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Avaliação da resposta à imunoterapia oral em pacientes com alergia ao leite de vaca

Mendonça¹

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Ao Dr. Fábio, pela oportunidade de frequentar o serviço de alergia e imunologia do HCFMUSP, orientação e me inspirar a buscar novos conhecimentos contribuindo para meu crescimento intelectual.À Dra. Ariana Yang, pela orientação, atenção, oportunidade de aprender, ensinamentos e amor pelo que faz.Aos pacientes, que confiaram seu tratamento nas nossas mãos e se disponibilizaram e aceitaram participar do estudo.Aos pós-graduandos do serviço, pela ajuda, apoio e conhecimentos compartilhados.Aos residentes do serviço de alergia e imunopatologia do HCFMUSP, que me ajudaram em todo o processo.Aos funcionários do setor de alergia e imunologia do HCFMUSP (secretaria, enfermagem e técnicos em enfermagem), pelo auxílio quando necessário.Aos colaboradores e pesquisadores do Laboratório de Imunologia, Instituto do Coração (InCor), por se colocarem a disposição e me auxiliar no laboratório e análise dos exames. À Maria José Guimarães, pelas análises estatísticas.Aos meus colegas de trabalho do Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco, pelo apoio, compreensão e ajuda durante todo o processo. RESUMOMendonça JG. Avaliação da resposta à imunoterapia oral em pacientes com alergia à proteína do leite de vaca [tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2022.A alergia ao leite de vaca (ALV) é uma doença cada vez mais comum e com tendência a um aumento de pacientes com reações graves e menor frequência de tolerância espontânea. A dieta de exclusão é difícil de ser realizada e impõe importantes restrições e comprometimento da qualidade de vida. Diante desse cenário, novas terapêuticas estão surgindo para indução de tolerância ou dessensibilização, sendo a imunoterapia oral (ITO) a principal delas. O objetivo do estudo é avaliar um protocolo de ITO em pacientes com ALV mediada por IgE, persistente e grave, em relação a resposta clínica, imunológica e quanto à segurança. Foram selecionados 27 pacientes com ALV e história de anafilaxia, acima de três anos de idade e com testes alérgicos ao leite positivos. Os pacientes foram submetidos a um protocolo original, visando alcançar a dose final de 150 ml de leite, e acompanhados por um ano de manutenção da ITO.A realização de exames séricos para dosagem de IgE específica para leite e seus componentes e IgG4 específica para as proteínas do leite, além de teste cutâneo de leitura imediata (TCLI), foram realizados ao longo do seguimento. A ocorrência e evolução dos eventos adversos e seus cofatores, além da resposta ao protocolo foram avaliados durante a fase de indução e manutenção da ITO. A taxa de sucesso, ao final da indução, foi de 70,4% e outros 18,5% atingiram a dessensibilização parcial. Ao final de um da manutenção, 70,4% mantinham a ingestão de 150 ml de leite. Todos os pacientes apresentaram reação em alguma fase do protocolo e a anafilaxia ocorreu em 13 pacientes tanto na fase de indução quanto na manutenção. As reações predominaram na fase de indução e sua ocorrência foi diminuindo ao longo da fase de manutenção, bem como a influência ...

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Eosinophilic Esophagitis Is Probably a Comorbid Condition in Egg-Allergic Patients Undergoing Egg Oral Immunotherapy

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Eosinophilic gastrointestinal disorders and allergen immunotherapy: Lights and shadows

Eosinophilic gastrointestinal disorders and allergen immunotherapy: Lights and shadows

Ascites as a Rare Presentation of Eosinophilic Enteritis in a Pollinic Patient

Avaliação da resposta à imunoterapia oral em pacientes com alergia ao leite de vaca

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