Épanchement de Morel-Lavallée en chirurgie orthopédique (À propos de 19 cas)

Coulibaly, N.F.; Sankale, A A; Sy, Ma; Kinkpé, C.V.A.; Kasse, Amadou Ndiassé; Diouf, S.M.; Seye, S.

doi:10.1016/j.anplas.2010.10.012

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“…The Ronceray surgical method uses aponeurotic fenestrations to allow active internal drainage and resorption by adjacent muscle fibers. [35] Others use quilting sutures for the management of seroma formation, especially after abdominoplasty and with lesions resistant to conservative measures. [36]…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The therapeutic challenges of degloving soft-tissue injuries

Latifi

Hennawy

El‐Menyar

et al. 2014

J Emerg Trauma Shock

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Background:Degloving soft-tissue injuries are serious and debilitating conditions. Deciding on the most appropriate treatment is often difficult. However, their impact on patients’ outcomes is frequently underestimated.Objectives: We aimed to study the incidence, clinical presentation, management and outcome of degloving soft-tissue injuries.Materials and Methods:We conducted a narrative traditional review using the key words; degloving injury and soft-tissue injuries through search engines PubMed, Science Direct, and Scopus.Results:There are several therapeutic options for treating degloving soft-tissue injuries; however, no evidence-based guidelines have been published on how to manage degloving soft-tissue injuries, although numerous articles outline the management of such injuries.Conclusion:Degloving soft-tissue injuries are underreported and potentially devastating. They require early recognition, and early management. A multidisciplinary approach is usually needed to ensure the effective rehabilitation of these patients.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The therapeutic challenges of degloving soft-tissue injuries

Latifi

Hennawy

El‐Menyar

et al. 2014

J Emerg Trauma Shock

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“…La técnica de Ronceray publicada en 1976, por medio de la cual se crean fenestraciones en las aponeurosis para permitir el drenaje interno a través de las fibras musculares fue expuesto en una serie de casos en las cuales las colecciones alcanzaron hasta 12 L de material seroso (19) ; en el caso presentado utilizamos una variante novedosa de la técnica de Ronceray esta técnica que permitió ́ el objetivo de distribución del seroma hacia la fibra muscular y resorción permanente del mismo, a través del emparrillado excisional sobre la cápsula y la fascia muscular comprometida, sin lesionar la fibra muscular ni perforar el tejido aponeurótico; posteriormente se fijó el TCS a la fascia utilizando puntos colchonero (similares a los puntos de Baroudi) con el fin de optimizar la adhesión de los tejidos (16) . En el caso descrito destacamos el uso del abordaje terapéutico mixto del SML, por esto es importante individualizar cada uno de los casos y según sus características realizar las intervenciones necesarias para obtener el mejor resultado a mediano y largo plazo.…”

Section: Discussionunclassified

Reporte de caso de técnica quirúrgica exitosa en síndrome de Morel-Lavallée

Ramírez

Luna

Sandoval

et al. 2023

CES Med

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Introducción: el síndrome de Morel-Lavallée (SML) es una lesión por desgarro en la fascia profunda y el tejido celular subcutáneo causada por cizallamiento. La incidencia del SML ha sido estimada en alrededor de 0.7% en pacientes víctimas de accidente de tránsito. El diagnóstico se realiza mediante la exploración clínica, ecografía y resonancia magnética. El síndrome se ha clasificado en seis tipos imagenológicos de acuerdo a la cronicidad, composición del tejido y aspecto en la resonancia magnética. Estas lesiones tienen una tasa de infección de 46%, que pueden poner en riesgo la vida del paciente, por lo cual requieren manejo oportuno. Métodos: paciente masculino de 20 años quien sufre accidente de tránsito en calidad de ciclista, en donde fue arrastrado por un vehículo de carga generando quemaduras por fricción de primer, segundo y tercer grado en hemicuerpo izquierdo asociado a formación de hematomas en las extremidades inferiores que condicionaron la aparición del SML, a través de la aplicación de escleroterapia, bursectomía y la técnica novedosa de las incisiones en “emparrillado” se logró la resolución de los seromas crónicos. Resultados: después de un juicioso estudio de la historia clínica, las imágenes diagnósticas y el examen físico se logra documentar que se estaba frente al caso de un síndrome de Morel Lavallée el cual es muy raro en la población por lo que hace difícil su diagnóstico, sin embargo, después de un largo tiempo, múltiples intervenciones por el equipo quirúrgico y la instauración de técnicas hibridas en el manejo de esta patología se logró un muy buen resultado tanto funcional como estético. Conclusiones: en este caso se presenta una técnica novedosa en el tratamiento del SML en un centro de salud privado, con aparición inusual en las heridas postraumáticas, que a pesar del manejo temprano pueden progresar a su etapa tardía y generar complicaciones serias. Es importante realizar un diagnóstico temprano y un manejo adecuado para evitar complicaciones graves en pacientes con SML.

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“…Medico-legal evaluation of the functional consequences must consider (i) the pain intensity that may cause functional disability and (ii) the fluid volume of the lesion that may cause joint limitations and on which will also depend (iii) the therapeutic management. If the volume is estimated to be less than 50 mL, the first-line treatment is compression wraps, cryotherapy, non-steroidal anti-inflammatory drugs and physiotherapy [1,3,5,[12][13][14]. If the volume is greater than 50 mL, aspiration is fulfilled (with or without injection of sclerosing agents).…”

Section: Morel-lavallée Lesion and Temporary Functional Disabilitymentioning

confidence: 99%

“…However, in the event of recurrence despite repeated aspiration, surgical management, most often ambulatory, will be necessary (Ronceray's fasciotomy or endoscopic debridement combined with percutaneous cutaneo-fascial suture) [1,3,5,[12][13][14]. As routinely estimated in France, the duration of this functional disability for daily acts can be quantified on a scale called improperly 'Total Incapacity to Work' ('incapacité totale de travail', ITT) and is therefore generally greater than 8 days and less than 3 months.…”

Section: Morel-lavallée Lesion and Temporary Functional Disabilitymentioning

confidence: 99%

Medico-legal considerations for Morel-Lavallée lesions

Scanvion

Garff

Gosset

et al. 2019

Forensic Sci Med Pathol

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The Morel-Lavallée lesion is an infrequent traumatic lesion that the forensic physician may need to evaluate during examination of a victim. Using a review of the literature and an illustrative case, the objective is to discuss the medico-legal issues (accountability, functional recovery and healing times, and aftermath) associated with Morel-Lavallée lesions. We describe the case of a 24-year-old motorcycle driver who was hit by a car. Clinically, the right lumbar region had a large 16×15 cm ecchymosis with subcutaneous fluid swelling found by palpation. A body scan revealed a Morel-Lavallée lesion among other lesions. On day 7, its thickness was decreased by half. Morel-Lavallée lesions are specifically induced by shearing force with moderate-to-high kinetics in an anatomical area with an underlying fascia. The associated functional disability is globally moderate, but a large lesion or recurrences can extend the time needed to recover. Apart from some exceptions, care without any delay in diagnosis and treatment allows evolution of the lesion without functional consequences, but these lesions are frequently unnoticed in the initial phase. Key points  The Morel-Lavallée lesion is an infrequent lesion, often missed in the initial phase, but should be known for medico-legal reports.  The Morel-Lavallée lesions are the result of a shearing force causing translational movement.  Road crashes are the main cause of Morel-Lavallée lesions and sports requiring sliding actions rank second in order of frequency.  Its functional disability is globally moderate, but a large lesion or recurrences can increase the time of resolution of the disability.

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Épanchement de Morel-Lavallée en chirurgie orthopédique (À propos de 19 cas)

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The therapeutic challenges of degloving soft-tissue injuries

The therapeutic challenges of degloving soft-tissue injuries

Reporte de caso de técnica quirúrgica exitosa en síndrome de Morel-Lavallée

Medico-legal considerations for Morel-Lavallée lesions

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